1. Dispoziții generale

1. Această fișă a postului definește atributii oficiale, drepturile și responsabilitatea șefului compartimentului organizatoric și metodologic al unei instituții sanitare.
2. O persoană cu un superior educatie profesionalași experiență de lucru în domeniul muncii organizatorice și metodologice sau management al asistenței medicale de cel puțin 5 ani.
3. Șeful departamentului organizatoric și metodologic trebuie să cunoască elementele de bază ale legislației Federației Ruse privind îngrijirea sănătății; actele legale care reglementează activitățile instituțiilor de sănătate; bazele organizării asistenței medicale și preventive în spitale și ambulatorii, asistență medicală de urgență și de urgență, servicii de medicină de dezastre, servicii sanitare și epidemiologice, aprovizionare cu medicamente pentru populație și unități sanitare; baza teoretica, principii și metode de examinare clinică; fundamente organizatorice şi economice pentru activităţile instituţiilor de sănătate şi lucrătorii medicali in conditiile medicinei bugetare-asigurari; fundamentele igienei sociale, organizarea și economia asistenței medicale, etica medicală și deontologie; aspecte legale activitati medicale; principii generaleși metode de bază de diagnosticare clinică, instrumentală și de laborator a stării funcționale a organelor și sistemelor corpului uman; etiologia, patogeneza, simptomele clinice, caracteristicile cursului, principiile tratamentului complex al bolilor majore; reguli pentru furnizarea de îngrijiri medicale de urgență într-o stare care pune viața în pericol a pacientului; baze de examinare a incapacității temporare de muncă și examen medico-social; fundamentele educației pentru sănătate; regulile interne program de lucru; reguli si norme de protectia muncii, masuri de siguranta, salubritate industriala si aparare impotriva incendiilor.
În specialitatea sa, șeful compartimentului organizatoric și metodologic trebuie să cunoască elementele de bază ale igienei sociale și organizării sănătății; istoria formării și dezvoltării asistenței medicale; organizarea asistenței medicale în ambulatoriu pentru populație; organizarea asistenței medicale pentru populație; organizarea îngrijirilor medicale și preventive pentru lucrători întreprinderile industriale; organizarea asistenței de specialitate a populației; organizarea asistenței medicale pentru populația rurală; organizarea îngrijirilor obstetricale și ginecologice; organizarea asistenței medicale pentru adolescenți; organizarea îngrijirii medicale pentru copii; organizarea asistenței de urgență și urgență a populației; organizarea examinării medicale a populației; fundamentele managementului asistenței medicale; fundamentele planificării sănătății și economiei; teoria si metodele statisticii sanitare; statistici privind sănătatea populației; statistici de sănătate; întrebări statistici internaționale; fundamentele ciberneticii medicale; demografice şi caracteristici economice regiune (raion); perspectivele de dezvoltare a regiunii (raionului); starea de sănătate a populației din regiune (sector); situația sanitar-epidemică și ecologică din regiune (sector); indicatori care caracterizează starea de sănătate a populației din regiune (sector); principalii indicatori care caracterizează activitățile unităților de sănătate din regiune (sector); funcțiile, drepturile, obligațiile, organizarea muncii angajaților compartimentului organizatoric și metodologic.
Șeful departamentului organizatoric și metodologic ar trebui să fie capabil să calculeze indicatorii de sănătate publică și indicatorii de performanță ai unei instituții medicale, unitate; întocmește un proiect de plan de dezvoltare a asistenței medicale în regiune, raion, instituție pentru a-l include în planul de dezvoltare socio-economică a regiunii (raionului); dezvoltarea planului pe baza unei analize a situației specifice din regiune (raion) diferite feluri asistenta medicala a populatiei; organizarea lucrărilor de introducere a celor mai bune practici în instituțiile de sănătate din raion; organizează introducerea elementelor de organizare științifică a muncii în instituțiile medicale din raion; organizarea unui sistem de monitorizare a implementării activităților planificate; să instruiască angajații instituțiilor sanitare cu privire la problemele muncii organizatorice și metodologice, întâlniri metodologice, conferințe pentru schimbul de experiență; analiza și evaluarea informațiilor statistice primare.
4. Șeful departamentului organizatoric și metodologic este numit în funcție și demis prin ordin al șefului instituției, în conformitate cu legislația în vigoare a Federației Ruse.
5. Șeful compartimentului organizatoric și metodologic se subordonează direct conducătorului instituției sau adjunctului acestuia.

2. Responsabilitățile postului

Organizează activitatea departamentului organizatoric și metodologic. Oferă asistență organizatorică și metodologică angajaților instituției, instituțiilor medicale subordonate și angajaților acestora. Oferă asistență de consultanță în specialitatea sa. Participă la pregătire rapoarte statistice, incl. raport anual, materiale informative și analitice. Organizează vizite ale medicilor specialiști la unitățile sanitare din subordine. Supraveghează activitatea personalului medical secundar și junior din subordinea acestuia, îl asistă în îndeplinirea atribuțiilor ce le revin. Supraveghează implementarea regulilor de siguranță și protecție a muncii de către personalul medical mediu și junior. Participă la sesiuni de formare pentru a îmbunătăți abilitățile personalului medical din specialitatea sa. Își planifică activitatea și analizează performanța activităților sale. Asigură executarea la timp și de înaltă calitate a documentației medicale și de altă natură în conformitate cu regulile stabilite. Desfășoară lucrări sanitar-educative. Respectă regulile și principiile eticii și deontologiei medicale. Execută calificat și la timp ordinele, instrucțiunile și instrucțiunile conducerii instituției, precum și actele juridice privind activitățile sale profesionale. Respectă regulile de reglementare internă, securitatea și securitatea la incendiu, regimul sanitar și epidemiologic. Ia prompt măsuri, inclusiv informarea în timp util a conducerii, pentru a elimina încălcările regulilor de siguranță, incendiu și sanitare care reprezintă o amenințare pentru activitățile instituției de sănătate, angajații acesteia, pacienții și vizitatorii. Își îmbunătățește în mod sistematic abilitățile.

Șeful compartimentului organizatoric și metodologic are dreptul:
8. da ordine obligatorii pentru executare de către angajații compartimentului organizatoric și metodologic;
9. să participe la selecția și plasarea personalului din specialitatea lor;
10. face propuneri conducerii instituției pentru încurajarea și aplicarea de sancțiuni angajaților instituției în activitatea lor;
11. face propuneri pentru dezvoltarea și îmbunătățirea activităților instituției;
12. cere management, primiți și utilizați materiale informative si actele legale necesare indeplinirii atributiilor lor;
13. să participe la conferințe și întâlniri care tratează probleme legate de activitatea sa;
14. promovează certificarea conform procedurii stabilite cu dreptul de a obține categoria de calificare corespunzătoare;
Șeful departamentului organizatoric și metodologic folosește toate drepturile muncii in conformitate cu Codul Muncii RF.

4. Responsabilitate

Șeful departamentului organizatoric și metodologic este responsabil pentru:
9. implementarea la timp și de înaltă calitate a atribuțiilor care îi revin;
10. organizarea muncii lor, executarea la timp și calificată a comenzilor, ordinelor și instrucțiunilor de la conducerea superioară, acte juridice de reglementare privind activitățile lor;
11. raţional şi utilizare eficientă resurse materiale, financiare și umane;
12. respectarea reglementărilor interne, regim sanitar și antiepidemic, securitate și siguranță la incendiu;
13. menținerea documentației prevăzute de actele normative de reglementare în vigoare;
14. furnizarea, în conformitate cu procedura stabilită, de informații statistice și de altă natură cu privire la activitățile lor;
15. Asigurarea respectării disciplinei executive și îndeplinirea atribuțiilor lor de către angajații din subordinea acestuia;
16. disponibilitatea departamentului de a lucra în situații de urgență.
Pentru încălcare disciplina muncii, acte legislative și de reglementare, șeful compartimentului organizatoric și metodologic poate fi adus în conformitate cu legislația în vigoare, în funcție de gravitatea abaterii, la răspundere disciplinară, materială, administrativă și penală.

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ
INSTITUTUL CENTRAL ŞTIINŢIFIC - CERCETARE
ORGANIZAREA SI INFORMATIZAREA ASIGURILOR DE SANATATE
APROBA
Prim-viceministru
A.I. VYALKOV
15 octombrie 2002 N 2002/107
INSTRUCȚIUNI
PLANIFICAREA LUCRĂRII ORGANIZAȚIONALE ȘI METODOLOGICE
ȘI ORGANIZAREA ASISTENȚEI EXTERIOARE A MEDICAL-
CĂTRE INSTITUȚIILE DE PREVENȚIE
Aceste linii directoare prezintă abordări metodologice testate în teritoriile administrative ale Rusiei pentru planificarea activității organizatorice și metodologice în principalele domenii de protecție a sănătății publice și organizarea asistenței medicale externe.
Abordările propuse pot fi utilizate de angajații instituțiilor regionale care oferă asistență organizatorică și metodologică instituțiilor medicale și preventive din teritoriile administrative, precum și funcționarii municipali din domeniul sănătății, inclusiv medicii șefi ai Spitalului Districtual Central.
Recomandările pot fi aplicate în organizarea procesului pedagogic în pregătirea organizatorilor de asistență medicală și pregătirea avansată a personalului de conducere, în primul rând specialiști în muncă organizatorică și metodologică.
Organizație - dezvoltator:
Institutul Central de Cercetare pentru Organizarea și Informatizarea Sănătății al Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
Autorii:
Doctor în Științe Medicale, Prof., Membru Corespondent RAMS V.I. Starodubov, dr. prof. Yu.V.Mikhailova, MD, prof. R.A. Khalfin, Ph.D. T.A. Siburina, MD Dr. Yu.A. Korotkov, prof. A.A. Kalininskaya, Ph.D. T.I.Eremicheva, Ph.D. V.A.Magnitsky, Ph.D. S.I. Shlyafer, Ph.D. V.K.Popovich, MD G.Ch. Makhakova, Ph.D. E.M. Gudanova, Ph.D. N.P. Soboleva, M.D. Duganov, Ph.D. E.V. Mezentsev, V.I. Nazarov, M.Yu. Potemkina, MD, prof. V.N.Ektov, I.A.Sizova, D.N.Muraviev.
INTRODUCERE
Asistența medicală din Rusia s-a schimbat semnificativ în ultimul deceniu. Reformele au extins independența economică a șefilor instituțiilor medicale și de prevenire. Importanța muncii organizatorice și metodologice în organizarea și îmbunătățirea calității procesului medical și de diagnostic este în creștere. Reorganizarea managementului activităților organizatorice și metodologice în conformitate cu principalele direcții strategice de dezvoltare a industriei devine extrem de relevantă.
În conformitate cu Conceptul pentru dezvoltarea asistenței medicale și a științei medicale în Federația Rusăîmbunătățirea în continuare a activității organizatorice și metodologice în domeniul sănătății vizează:
- îmbunătățirea calității asistenței medicale acordate populației, întărirea componentei preventive în activitățile instituțiilor sanitare;
- asigurarea garanțiilor de stat în acordarea de îngrijiri medicale calificate populației rurale prin consolidarea asistenței medicale primare și dezvoltarea formelor de asistență medicală de tip extern;
- îmbunătățirea eficienței utilizării resurselor, formarea unor sisteme raționale de îngrijire medicală în faze și introducerea tehnologiilor de economisire a resurselor;
- extinderea influenței asistenței medicale asupra formării și implementării politicii de stat în domeniul protecției sănătății publice la toate nivelurile de guvernare;
- coordonarea interactiunii intre diverse servicii si departamente in rezolvarea complexului medical - probleme sociale.
Implementarea obiectivelor stabilite va necesita schimbări semnificative în activitatea organizatorică și metodologică, care este parte integrantă a activităților de management ale sistemului de management sanitar regional și municipal.
Planificarea muncii organizaționale și metodologice este construită în conformitate cu ideile moderne despre esența acesteia. Conceptul de muncă organizatorică și metodologică include:
- implementarea lucrărilor analitice pentru a evalua starea și dinamica dezvoltării sistemului de sănătate al teritoriului administrativ relevant, starea sănătății publice, situația medicală și demografică și alți factori Mediul extern care afectează nivelul de sănătate publică;
- organizarea si perfectionarea sistemului de contabilitate si raportare privind activitatile organelor guvernamentale si institutiilor de sanatate, rezultatele functionarii, dinamica starii de sanatate a populatiei;
- elaborarea planurilor pe termen lung și actuale pentru activitatea sistemului de sănătate al teritoriului administrativ, programe vizate în domenii prioritare de dezvoltare, organizarea implementării acestora, controlul și evaluarea eficacității implementării;
- organizarea și desfășurarea de inspecții țintite, evaluarea de către experti a activităților serviciilor și instituțiilor individuale de sănătate cu plecarea experților în domeniu și acordarea de asistență organizatorică, metodologică și consultativă;
- determinarea necesarului de personal medical în diverse forme de formare continuă, planificarea, împreună cu serviciile de personal ale autorităților sanitare, lucrările de îmbunătățire a competențelor lucrătorilor medicali, organizarea și desfășurarea de conferințe, seminarii, comisii de vizitare, consilii medicale, întâlniri, etc.;
- organizarea de asistență de sensibilizare a locuitorilor din mediul rural.
În practica de zi cu zi, rolul activității analitice crește semnificativ, nivelul de calitate a acesteia crește pe baza utilizării tehnologiilor moderne de colectare și prelucrare a datelor statistice, transfer de informații medicale, metode de analiză, justificare și formare de strategii.
Timpuri recente cerințele pentru organizarea muncii planificate sunt semnificativ crescute pe baza unei relatări mai complete a influenței factorilor de mediu, a condițiilor de funcționare și dezvoltare a industriei și a prognozării celor mai probabile perspective. Componentele strategice ale planificării sunt consolidate. Planurile pentru activitățile curente sunt construite în conformitate cu direcțiile de implementare a obiectivelor strategice. Se formează un sistem de planuri care unește diferite niveluri de management. Activitățile planificate sunt legate de furnizarea de resurse. Abordarea orientată pe programe continuă să fie utilizată pe scară largă pentru a rezolva probleme complexe sau interdepartamentale. În etapa de planificare se determină forme de control și se elaborează criterii de evaluare a eficacității implementării activităților planificate utilizate pentru implementarea acestora a mecanismelor de management.
Necesitatea intensificării procesului de diagnostic și tratament necesită îmbunătățirea activităților inovatoare în organismele și instituțiile de sănătate, organizarea acestuia pe baza ideilor de astăzi despre marketing, planificarea afacerilor inovațiilor, forme organizatorice ah și metode de implementare.
Creșterea nivelului de asistență medicală și preventivă și consultativă și diagnostică a populației rurale din conditii moderne prevede consolidarea bazei materiale și tehnice și a resurselor umane a asistenței medicale rurale, dezvoltarea unui model optim de îngrijire medicală pentru populația rurală în instituțiile de ocrotire a sănătății la diferite etape ale acordării asistenței medicale și, ca măsură suplimentară , utilizarea formelor mobile de îngrijire medicală țintită.
Astfel, una dintre cele mai importante funcții ale organului de management al sănătății este delegată instituțiilor de sănătate (spitale republicane, regionale, regionale, spitale centrale raionale) - elaborarea proiectelor de planuri pentru activitățile sistemului de sănătate din subordine, organizare, control. și evaluarea implementării acestora. Sub acest aspect, acordarea de asistență organizatorică și metodologică a populației rurale, inclusiv asistența de sensibilizare, fiind principalele funcții ale direcțiilor organizatorice și metodologice ale instituțiilor de îngrijire a sănătății de nivelurile indicate și corespunzătoare pe deplin domeniului lor de competență, este planificat independent, iar procedura de adoptare a planului reflectă procedura reglementată pentru secțiile spitalului.
Descrierea (formula) metodei: se propune un sistem de planificare îmbunătățit pentru activitatea organizatorică și metodologică a unității sanitare regionale și a Spitalului raional central, care include propuneri pentru alcătuirea principalelor activități, cerințe pentru pregătirea documentelor de planificare , procedura de adoptare, precum și o descriere a mecanismelor de implementare a acestora și a formelor de monitorizare a implementării.
CONȚINUT ȘI STRUCTURA
PLAN DE LUCRARE ORGANIZAȚIONALĂ ȘI METODOLOGICĂ
Planul de lucru organizatoric și metodologic (denumit în continuare PLAN) este o listă de sarcini specifice, determină ordinea, calendarul, succesiunea activităților pentru perioada de timp planificată, stabilește performanți specifici și asigură resurse, inclusiv financiare, suport pentru activitățile planificate, valoarea și sursele sale de investiții.
Planul constă din partea principală și anexe.
Partea principală a planului include secțiuni:
1. Dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale.
2. Instruirea si pregatirea avansata a personalului.
3. Munca preventivă.
4. Organizarea depistarii patologiei semnificative social.
5. Îmbunătățirea îngrijirilor diagnostice, medicale, de reabilitare și introducerea tehnologiilor moderne.
6. Educatie sanitar - igienica.
7. Cercetare științifică.
8. Monitorizarea implementării planului.
Aplicațiile trebuie să fie un set de următoarele documente:
- Informații analitice despre starea asistenței medicale către populație și activitățile instituțiilor de sănătate la momentul elaborării Planului.
- Raport privind implementarea Planului și programe vizate pentru anul precedent.
- Prevederi conceptuale pentru dezvoltarea strategică a asistenței medicale pe termen lung.
- O listă cu principalii indicatori planificați (repere) și justificarea probabilității de realizare a acestora în perioada de planificare.
- Elaborarea documentelor de reglementare necesare pentru implementarea activităților planificate.
- Proiecte de noi programe cuprinzătoare vizate pentru a aborda problemele interdepartamentale.
1. Dezvoltare
baza materială și tehnică a asistenței medicale
Secțiunea privind dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale acoperă măsuri de consolidare și întreținere a mijloacelor fixe ale instituțiilor de sănătate (cladiri, vehicule, sisteme de aprovizionare, echipamente tehnico-medicale, inventar), precum și o listă de măsuri ca parte a implementării strategiei de restructurare a sistemului de îngrijiri medicale.
Ca activități principale pentru prima subsecțiune, pot fi planificate următoarele:
- construirea de noi institutii, cladiri;
- efectuarea de reparatii capitale si curente la cladiri, spatii;
- lucrari de amenajare a teritoriului;
- dezvoltarea parcului de vehicule;
- redotarea tehnica si actualizarea echipamentelor invechite etc.
A doua subsecțiune poate include activități pentru:
- lichidarea (reprofilarea) spitalelor de capacitate redusa, nedotate cu personal medical, prost echipate, institutii medicale;
- consolidarea legăturii ambulatoriu-policlinic prin deschiderea de noi instituții, cabinete, recepții, dezvoltarea de noi forme de serviciu în policlinici;
- introducerea tehnologiilor de înlocuire a spitalelor (spitale de zi, spitale de zi, spitale la domiciliu);
- diferențierea fondului de pat în funcție de intensitatea procesului medical și de diagnostic, crearea de paturi (departamente) pentru îngrijiri medicale, hospiciuri, formarea de instituții sau secții cu caracter medical și social.
Specificarea obiectivelor planificate ar trebui realizată în conformitate cu obiectivele strategice ale sistemelor de sănătate regionale și municipale care vizează reorientarea asistenței medicale de la nivelul pacientului internat la cel ambulatoriu. Trebuie acordată atenție oportunității nu numai întăririi, ci și modernizării bazei de diagnostic, laborator și reabilitare a ambulatoriilor, deschiderea de săli specializate pentru profilele specialităților medicale care să răspundă nevoilor reale ale populației, schimbarea naturii activităților. a camerelor existente în concordanţă cu introducerea noilor tehnologii medicale.servicii (chirurgie ambulatorie, spitale de zi specializate, unităţi de prevenire etc.).
Urgența problemei aprovizionării instituțiilor medicale cu consumabile justifică, de asemenea, oportunitatea reflectării metodelor de soluționare a acesteia în documentele de planificare.
2. Instruirea si pregatirea avansata a personalului
Această secțiune a Planului include o listă a principalelor activități pentru pregătire personal medicalși alți profesioniști din domeniul sănătății (economiști, contabili, tehnicieni de întreținere a echipamentelor medicale etc.):
- formarea țintită a specialiștilor pe baza comenzilor țintite de la guvernele regionale și municipale;
- pregatirea avansata a angajatilor la bazele centrale, in sistemul GIDUV, in centre medicale straine si alte institutii de invatamant cu pauza de la serviciu;
- pregatire avansata la locul de munca la ciclu, intermitent, full-time - cursuri prin corespondenta, seminarii;
- sustinerea de conferinte, congrese, intalniri medicale si de asistenta medicala;
- organizarea de concursuri profesionale;
- Participarea la organizarea muncii societăților științifice.
Lucrările de pregătire a personalului sunt planificate de către direcțiile organizatorice și metodologice în coordonare cu serviciile de sănătate a personalului din regiune (municipal).
3. Munca preventivă
Planificarea activității preventive prevede formarea unei liste de activități pentru următoarele subsecțiuni:
- vaccinare;
- chimioprofilaxie;
- masuri in focarele de infectie;
- activitati la instalatii agricole (zoteliere, ferme de lapte etc.).
Toate activitățile cuprinse în această secțiune a Planului se desfășoară în contact cu autoritățile de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în conformitate cu instrucțiunile actuale și recomandările metodologice conform graficului stabilit.
4. Organizarea depistarii patologiei semnificative social
Măsurile de organizare a identificării și examinării medicale a populației cu boli semnificative din punct de vedere social (tuberculoză; HIV/SIDA; boli cu transmitere sexuală (BTS); diferite forme de dependență de droguri; tulburări psihice) includ:
- examinarea anuală a contingentelor supuse examinărilor periodice și observării la dispensar;
- examinarea clinică accelerată a persoanelor cu patologie identificată;
- asistență practică a instituțiilor regionale (raionale) în sondajul populației raioane;
- înregistrarea dosarelor examinate și a poliției a patologiei identificate;
- efectuarea de consultații sistematice privind depistarea bolilor și acordarea de asistență consultativă privind diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea acestui grup de pacienți, inclusiv în instituțiile de specialitate regionale, raionale și centrale.
Planul este construit în contextul tipului de patologie din zonele de lucru enumerate.
5. Îmbunătățirea diagnosticului, terapeutic,
asistență pentru reabilitare și introducerea modernului
tehnologii
Principalele direcții ale activităților organizaționale ale acestei secțiuni includ:
- monitorizarea calității diagnosticului și tratamentului pe baza rezultatelor consultațiilor efectuate de specialiști de înaltă calificare în instituțiile (subdiviziunile) regionale (municipale), precum și în timpul vizitelor la instituțiile sanitare din subordine;
- reglementarea luării pentru observarea dispensarului și controlul contingentelor de pacienți profilactici;
- organizarea controlului centralizat al corectitudinii înregistrării certificatelor de deces.
Planificarea poate fi realizată în funcție de obiectele supuse controlului (instituții, servicii, divizii, specialiști), după formele de control (efectuarea unei expertize a documentației medicale), conform indicatorilor care caracterizează starea procesului de îngrijire (implementare). a planurilor individuale de tratament, acordarea de îngrijiri medicale succesive, internarea în timp util, consultarea, asupra validității selecției pacienților pentru tratament în instituții de alt nivel, asupra tehnologiilor de înlocuire a spitalelor), asupra activității de intervenție medicală (tratament chirurgical) , asupra rezultatelor (restabilirea capacității de lucru a pacienților, oportunitatea trimiterii către MSEC) și în contextul altor indicatori de performanță.
Secțiunea de introducere acoperă tehnologiile moderne de prevenire, diagnosticare, tratament, reabilitare care urmează să fie introduse în activitățile instituțiilor sanitare și măsurile organizatorice corespunzătoare pentru implementare.
6. Educatie sanitara si igienica
Activitățile care acoperă educația pentru sănătate pot include:
- crearea, diseminarea, controlul activităților, dezvoltarea diferitelor forme organizatorice de educație pentru sănătate a populației - „Universitați de Sănătate”, „Școli de Sănătate” în instituții policlinice, „Școli pentru Convalescenți” pentru pacienți internați;
- pregătirea unui bun sanitar profilat pentru îngrijirea pacienţilor la domiciliu, în primul rând din rândul rudelor;
- utilizarea diferitelor forme de diseminare în masă a cunoștințelor igienice în rândul populației (apariții în mass-media, organizare de expoziții, publicare de materiale educaționale);
- organizarea de întâlniri cu personalul medical (prelegeri, conversații, explicații, recomandări);
- Răspândire forme moderne atragerea populaţiei către un stil de viaţă sănătos.
7. Cercetare științifică
Planificarea temelor de cercetare științifică se realizează în conformitate cu sarcinile aplicate de îngrijire practică a sănătății, care pot include anumite probleme de sănătate publică, acordarea de îngrijiri medicale și dezvoltarea direcțiilor importante din punct de vedere strategic pentru dezvoltarea regională (municipală) sistemul de sanatate.
Procesul de pregătire a proiectului de Plan și procedura acestuia
acceptare
Planul este elaborat cu participarea principalilor specialiști ai nivelului corespunzător și, la finalizarea elaborării, este avizat de aceștia. Scopul planurilor și eficacitatea țintelor planificate depind de stabilirea corectă a obiectivelor, de alegerea strategiilor pentru atingerea acestora și de concentrarea eforturilor pe prioritățile selectate.
Prioritățile regionale pentru dezvoltarea asistenței medicale pentru populație sunt determinate în conformitate cu direcțiile politicii de stat în domeniul sănătății publice, ținând cont de caracteristicile regionale și de oportunitățile de resurse. În ciuda diferențelor de regiuni în majoritatea subiecților Federației Ruse, principalele zone sunt similare - tuberculoza; HIV SIDA; Diabet; vaccinare; maternitate sigură și copilărie.
Planul de lucru organizatoric și metodologic al spitalului republican, regional, regional, CRH este o componentă structurală a planului unificat de dezvoltare a asistenței medicale regionale (municipale), care determină sistemul ierarhic de planificare pe termen lung și actuală a activitățile guvernelor și instituțiilor de sănătate din regiune (municipal).
Procedura de adoptare a planului include discutarea acestuia la consiliul medical al instituției, fie ca problemă independentă, fie ca parte integrantă a discutării rezultatelor activității instituției, a progresului în implementarea programelor vizate în trecut. perioadă. Reglementarea procedurii de adoptare a planului prevede participarea obligatorie la dezbaterea reprezentanților aparatului organului de conducere a sănătății de la nivelul corespunzător, iar a Spitalului raional central - reprezentanți ai administrației raionale. Nivelul optim de audiere pentru instituțiile regionale este colegiul autorității sanitare, dacă planul vizează doar activități medicale, și guvernul regional, dacă planul este cuprinzător.
După discuție, planul cuprinzător este aprobat de șeful (adjunctul) administrației de la nivelul corespunzător, iar dacă planul este intradepartamental, atunci de către șeful organului de management sanitar relevant. Planul aprobat este un document de orientare care este obligatoriu pentru execuție.
8. Monitorizarea implementării planului
Controlul actual asupra implementarii planului pe criterii cantitative si calitative este realizat de compartimentul organizatoric si metodologic (biroul) al organizatiei care l-a intocmit.
Secțiunile planului, care oferă o listă de activități, niveluri de implementare a acestora, termene, responsabil, datele de execuție planificată, este recomandabil să se completeze coloane pentru datele de execuție efectivă și costurile pentru implementarea acestora. Pentru control se folosesc datele de raportare statistică de stat. Acesta este verificat la fața locului de către curatorii raionali în timpul vizitelor programate.
Transparența activităților este asigurată prin audierea publică simultană a curatorului și a persoanelor responsabile cu desfășurarea evenimentelor planificate.
Din punct de vedere metodologic, este mai eficient să auzim nu un district cu privire la numărul maxim posibil de întrebări, ci mai multe districte pe o singură problemă. Acest lucru face posibilă acoperirea problemei într-un mod cu mai multe fațete și alegerea celor mai bune abordări ale soluționării acesteia, care decurg din experiența practică acumulată.
Un instrument important de control este audierea semestrială (în funcție de importanța problemei) interimară a implementării planului în aparatul de management sanitar al regiunii și în administrarea teritoriului.
Exemple de întrebări de audiere privată includ:
- organizarea şi eficacitatea examinărilor populaţiei şi examenului clinic;
- tratamentul bolnavilor cu boli cronice;
- realizarea măsurilor antiepidemice;
- despre rolul instituţiilor regionale ca centre organizatorice şi metodologice;
- informatii despre mijloacele didactice;
- analiza muncii instituţiilor etc.
Raport final privind implementarea planului
Raportul final privind implementarea planului este întocmit fie sub formă de tabel, fie sub formă descriptivă, pe secțiuni ale acestuia și include următoarele rubrici:
- sarcini planificate de rezolvat;
- Indicatori de referință la începutul perioadei de planificare;
- activitati desfasurate (a, b, c etc.);
- rezultatele anului curent;
- marca de eficienta.
Potrivit raportului, se întocmește o notă explicativă cu o analiză a rezultatelor obținute, iar în lipsa sau eficacitatea insuficientă a măsurilor luate, cu analiza cauzelor, o evaluare critică a defectelor în implementarea măsurilor și posibile măsuri de îmbunătățire a calității acestora.
Un raport privind implementarea măsurilor conform planului de măsuri organizatorice de către compartimentele instituției care supraveghează instituțiile medicale și preventive subordonate este furnizat la solicitarea compartimentului organizatoric și metodologic (biroul) din termenele limită conform profilului departamentului, cu indicarea interpreților în următoarele aspecte:
- intocmirea intrebarilor pentru audiere la sedinte, colegii ale aparatului administrativ (programate/neprogramate, nivel);
- scrierea recenziilor de afaceri pe profilul departamentelor;
- lansarea materialelor metodologice pentru zona de curatare (care);
- munca pedagogica (cursuri, seminarii, prelegeri, formare individuala a specialistilor);
- deplasari de afaceri in teritorii supravegheate (unde, scop, durata, programate/neprogramate, brigada/individual, ce fel de asistenta a fost acordata);
- participarea la intalniri, conferinte, congrese etc. (care, tema discursului, nivelul regional, interregional, internațional).
Atunci când analizează progresul planului, ei se străduiesc nu atât să stabilească sarcini noi, cât să determine eficacitatea abordărilor deja cunoscute pentru rezolvarea celor stabilite.
Asistență organizatorică și metodologică acordată instituțiilor
sănătate
Activitățile organizatorice și metodologice sunt desfășurate de către instituțiile de conducere (șefe) de la nivel federal, regional și raional de asistență medicală și constă în acordarea de asistență practică serviciilor supravegheate și instituțiilor de îngrijire a sănătății pe o gamă largă de probleme legate de organizare și îmbunătățirea calității procesului de tratament și diagnostic, îmbunătățirea prevenției, îmbunătățirea tehnologică a activităților, optimizarea managementului, inclusiv îmbunătățirea nivelului de planificare.
Instituțiile de subordonare federală oferă asistență planificată în primul rând instituțiilor la nivel regional, dar, dacă este necesar, la nivelul raioanelor. Instituțiile de frunte de la nivel regional oferă asistență organizatorică și metodologică instituțiilor municipale, ajută practic atât Spitalul Regional Central (centre interraionale), cât și instituțiile de asistență medicală primară.
Asistența medicală de diagnosticare, terapeutică și de reabilitare pentru pacienții care se adresează instituțiilor este reglementată de fișele de post ale departamentelor relevante și de regulamentele interne ale instituției. Planul de măsuri organizatorice coordonează asistența organizatorică, metodologică și practică oferită de angajații tuturor compartimentelor instituției instituțiilor supravegheate atât direct pe baza instituției, cât și în timpul deplasărilor pe teren. Acesta conturează termenii de referință pentru îndeplinirea activității proprii a departamentului (de birou).
Departamentul organizatoric și metodologic (biroul) al unității de sănătate (șeful) principală este conceput pentru a rezolva în principal trei blocuri mari de sarcini:
1. Formarea comisiilor și a echipelor mobile din angajații instituției. Organizarea unei plecări planificate a curatorilor și a echipelor de curatori în raioanele teritoriilor, centre interraionale pentru asistență organizatorică, metodologică, consultativă și practică; ascultarea rapoartelor acestora, luarea în considerare a muncii depuse, crearea și menținerea unui dosar de card regional de recomandări.
2. Elaborarea materialelor de valoare strategică (program), operațional (planuri), directiv (comenzi) pentru aparatul administrativ al nivelului regional (pentru instituțiile regionale) sau raional (pentru Spitalul raional central):
- să controleze implementarea documentelor directive ale aparatului administrativ la nivel federal, regional, raional, municipal;
- cu privire la sprijinul organizatoric al activității consiliilor municipale, comisiilor (împreună cu administrația instituției, responsabil alocat);
- să popularizeze cele mai bune practici în îmbunătățirea sănătății populației (împreună cu experți de top).
3. Întocmirea unui raport anual consolidat, analizarea acestuia, elaborarea concluziilor pe baza rezultatelor muncii, analizelor pieței, culegeri ale principalelor indicatori ai activității instituțiilor medicale și a sănătății publice (cu participarea experților de top).
Organizarea asistenței medicale la fața locului pentru rezidenți
zone rurale
Densitatea scăzută a populației rurale, angajarea în parcele personale subsidiare, sezonalitatea și urgența principalelor lucrări agricole, îndepărtarea îngrijirilor medicale (în special specializate) față de locurile de reședință ale pacienților, slaba dezvoltare a comunicațiilor de transport la distanțe semnificative, costul ridicat al călătoriei - toate acestea reduc nivelul de atractivitate și spitalizare a populației rurale .
Condițiile nesatisfăcătoare de muncă în sectorul agricol, în majoritatea industriilor care nu îndeplinesc cerințele sanitare și igienice din cauza nerespectării normelor și regulilor sanitare, contribuie la apariția bolilor, care, cu detecție scăzută și tratament insuficient, duce la dezvoltarea de cazuri avansate, patologie cronică, mortalitate ridicată. Bruceloza, infecțiile intestinale, bolile sistemului musculo-scheletic, bolile organelor respiratorii (bronșită de praf), bolile vibrațiilor sunt mai frecvente în mediul rural decât în ​​orașe. Aceasta implică necesitatea intensificării formelor de vizitare de asistență organizatorică, consultativă și practică din partea instituțiilor regionale și inter-raionale. În același timp, ar trebui să se țină cont de separarea îndelungată a specialiștilor calificați de îndeplinirea atribuțiilor lor în activitatea lor principală, dezordinea vieții lor la plecare, programul de lucru neregulat.
Îngrijirea de urgență și de urgență pentru pacienții cu patologii complexe, în special care necesită intervenții chirurgicale, este asigurată pe tot parcursul anului de către departamentul de urgență și asistență consultativă planificată a spitalelor regionale (regionale, republicane, raionale) sau de Centrul pentru Medicină de Dezastre prin intermediul ambulanta aeriana (avion, elicopter) sau vehicule fixe. 27% dintre rezidenții rurali din populație reprezintă mai mult de 67% dintre pacienții deserviți de ambulanța aeriană. Indicatorul mediu național este de 1,7 plecări la 1000 de locuitori rurali, nivelul maxim ajunge la 4,4.
Îngrijirea planificată este oferită specialiștilor Spitalului Districtual Central, curatorilor, specialiștilor din spitale și policlinicilor consultative ale entităților constitutive ale Federației Ruse.
Pentru a acorda asistență unităților sanitare din mediul rural, prin ordin al autorității regionale de management sanitar, sunt repartizați atât specialiști cu normă întreagă, cât și profesioniști independenți din instituțiile regionale (regionale, republicane) instituțiilor sanitare raionale și orașului - spitale (adulți și copii), o maternitate. spital, dispensare, centre de combatere a SIDA și prevenire medicală, Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat, precum și centre de diagnostic și tratament interraionale.
Volumul și natura asistenței planificate acordate instituțiilor de sănătate pentru deservirea populației rurale depind de tipul instituției de supraveghere și de capacitățile sale financiare. Furnizarea de îngrijiri specializate de înaltă calificare este asigurată de departamentele de urgență și asistență consultativă planificată ale spitalelor clinice regionale.
Toate aceste structuri oferă asistență Spitalului raional central, spitalelor raionale, spitalelor raionale, ambulatoriilor rurale, FAP-urilor și punctelor feldsher, spitalelor de îngrijire medicală și stațiilor de ambulanță raionale.
Conținutul asistenței acordate de instituțiile regionale celor raionale este:
- coordonarea managementului asistenței medicale;
- implementarea deciziilor strategice ale aparatului de management al sănătăţii;
- sistematizarea muncii organizatorice și metodologice a sistemelor municipale de sănătate;
- asistenta practica conducerii si specialistilor Spitalului Raional Central, altor institutii ale municipiului;
- consolidarea controlului intradepartamental al calității asistenței medicale;
- consolidarea muncii de expertiză la toate nivelurile;
- organizarea de seminarii etc.
Principalele sarcini ale curatorilor în vizitarea raioanelor sunt de a stabili modul în care sunt implementate acordurile dintre administrația municipiului și autoritatea regională de sănătate în domeniul sănătății publice; deciziile și ordinele consiliului de administrație; modul în care se respectă regimul de securitate în unitatea sanitară din raion. Curatorul oferă asistență organizatorică și metodologică și introduce standarde de îngrijire medicală, organizează controlul asupra respectării acestora.
Specialiștii șefi ai instituțiilor regionale ar trebui să introducă tehnologii moderne și să disemineze cele mai bune practici. Pe lângă vizitele principalilor specialiști, curatarea unităților sanitare rurale se realizează de către specialiști din instituțiile regionale și departamentele instituțiilor de învățământ superior de profil medical.
În entitățile constitutive ale Federației Ruse, diferite forme organizatorice de asistență sunt utilizate de instituțiile de subordonare regională instituțiilor medicale și preventive ale raioanelor. Împărțirea asistenței pe tipuri este condiționată. Se poate vorbi doar despre prevalența uneia sau alteia componente: participarea expert-consilier, organizațional-metodică sau direct practică la procesul de tratament-diagnostic.
Asistența consultativă în problemele de diagnostic, tratament și reabilitare a pacienților se acordă în clinicile Spitalului Raional Central, în spitalele raionale, la domiciliu, într-un spital. De remarcat este experiența regiunii Novosibirsk în organizarea asistenței non-stop de către Centrul pentru electrocardiografie la distanță pe baza spitalului regional pentru activități de diagnostic și consiliere în toate raioanele din regiune și unele spitale raionale. În Teritoriul Stavropol, pe baza sălilor interraionale pentru surzi și a marilor spitale raionale centrale, lucrează echipe mobile de specialiști din centrele de audiologie, aparate auditive și foniatrie ale spitalului clinic.
Asistența organizatorică și metodologică este asigurată de principalii specialiști cu normă întreagă și independenți de la nivel regional (teritorial, republican, raional). În munca de teren sunt implicați cei mai experimentați, înalt calificați specialiști.
La instrucțiunile aparatului administrativ al regiunii (krai, republică, raion), în cursul pregătirii consiliilor medicale, vizitei colegiilor, întâlnirilor, conferințelor, calitatea asistenței medicale pentru populația rurală în instituțiile municipale (CRH, UB, FAPs) este controlată; se studiază potenţialul material-tehnic şi de personal, posibilităţile de licenţiere a serviciilor Spitalului Raional Central; sunt monitorizate rezultatele răspunsului la reclamațiile publice. Totodata, se acorda si asistenta metodologica.
Se justifică vizitarea consiliilor medicale spitalicești cu participarea șefilor de administrație și a comunității medicale din raioane, la care se discută rezultatele unei evaluări de specialitate a activităților serviciilor raionale conform unei metodologii unificate și primirea consultativă a pacienților de către specialişti ai instituţiilor regionale este organizată.
Pentru a îmbunătăți calitatea asistenței medicale, pentru a asigura acte normative cu participarea reprezentanților Consiliului regional al surorilor, sunt organizate conferințe și analize inter-districte (de exemplu, în regiunea Kursk).
Cu participarea personalului didactic din departamentele institutelor medicale, academiilor, universităților, se țin conferințe de teren, inclusiv. stiintifice - practice, seminarii, intalniri.
În cadrul acordării de asistență în principal practică, se organizează examinări complexe, direcționate, preventive și examinări medicale ale populației, se efectuează călătorii expediționare. Specialiștii CRH examinează lunar populația deservită de spitalele raionale și FAP.
Valoare practică are participarea specialiştilor din instituţiile regionale la lucrările comisiilor de proiect.
În Teritoriul Stavropol s-a acumulat experiență în deservirea persoanelor implicate în recoltare. În perioada de lucru pe câmp în mediul rural, echipele mobile sunt repartizate în tabere de câmp pentru examinări preventive ale operatorilor de mașini, fermierilor de câmp, lucrări sanitare și educaționale pentru prevenirea rănilor, otrăvirilor și bolilor infecțioase.
Echipe de medici din Perinatal
centru al regiunii Lipetsk pentru examinarea femeilor de vârstă fertilă cu
factori de risc și femeile însărcinate.
De mare importanță practică sunt operațiile chirurgicale planificate, inclusiv. ambulatoriu, selecția pacienților pentru examinare și tratament suplimentar în instituțiile regionale pentru adulți și copii.
Forme posibile de lucru pe teren:
- vizitele individuale ale specialiștilor sunt adesea neprogramate - la solicitarea unității sanitare municipale; practica apelării de urgență a specialiștilor necesari la solicitarea medicului șef al instituției se extinde pe cheltuiala gazdei;
- plecări de brigăzi a câte 2-5 specialişti (adulţi şi copii), cărora li se acordă preferinţă în munca planificată, întrucât sunt mai rentabile în comparaţie cu vizitele individuale; în structura deplasărilor - brigadă 77% versus 23% - individual;
- ambulatorii (policlinici) mobile (de teren): echipele formate în structura lor deservesc pacienţii adulţi şi copiii conform planului aprobat de medicul şef şi coordonat cu autorităţile sanitare teritoriale.
Această formă de serviciu public este ferm stabilită. Se formează o echipă de 5-7 specialiști ținând cont de dorințele raioanelor și lucrează în medie patru zile (prima și a patra - în Spitalul Raional Central, câte unul - în spitalele raionale). Populația este informată în prealabil despre componența brigăzii prin mass-media (ziare regionale, radio), prin paramedici.
În regiunea Voronezh, consultările reprezintă 84,7% în structura asistenței planificate pentru mobilizare; participarea la conferinte interraionale, seminarii, intalniri - 6%; asistență educațională și metodologică - 4%; la instrucțiuni de la departamentul principal de sănătate - 2,2%; efectuarea de inspecții cuprinzătoare - 1,75%; autorizarea unităților de sănătate - 1,3%. Călătorii simple - 33,8%. Ponderea călătoriilor principalilor specialiști independenți a fost de 6,2%.
În medie, forța echipelor mobile este formată din 5-6 persoane: specialiști în profiluri terapeutice, chirurgicale, pediatrice, obstetrico-ginecologice, paraclinice, în muncă organizatorică și metodologică, un neurolog, un oftalmolog. Componența echipei de specialiști este completată ținând cont de interesele regiunii, dacă este necesar, se extinde în detrimentul altor specialiști, în special, ftiziatrici, dermatovenerologi etc.
În pregătirea unei călătorii planificate în regiunile regiunii, se efectuează o analiză a situației epidemice din regiune; studiul calității și eficacității asistenței medicale în ambulatoriu, în special pentru populația rurală, pe niveluri (instituții regionale, Spitalul raional central, ambulatori rurale); evaluarea personalului medicilor și a personalului asistent medical, calificările acestora.
În raioanele din regiune, înainte de sosirea brigăzii, se formează un flux de pacienți, în principal un grup de dispensar, precum și grupuri pentru a primi asistență promptă de la un oftalmolog, traumatolog, oncolog în ritmul de 2-3 operații pe fiecare. vizita. Este necesară dotarea echipelor de călătorie cu echipamente pentru examinarea și tratamentul adulților și copiilor.
În timpul vizitei, pacienții sunt examinați în spitalul central raional și, dacă este necesar, la FAP, în ambulatoriile rurale și spitalele raionale.
Durata muncii de călătorie variază de la câteva ore până la 10 zile, cu o medie de 2,4 zile. Potrivit regiunii Samara, fiecare specialist are posibilitatea de a consulta de la 30 la 50 de persoane în două zile de muncă. În același timp, conform datelor Republicii Khakassia, o consultație cu un specialist în echipă mobilă costă de 2,5 ori mai mult decât o consultație la același specialist, dar într-o policlinică consultativă.
Practica înlocuirii, la solicitarea medicului șef al unității sanitare corespunzătoare, pentru o perioadă lungă de timp (de la 7 la 35 de zile) a specialiștilor absenți ai Spitalului Raional Central, în principal de profil chirurgical (vacanta, studiu, specializare) , este din ce în ce mai folosit.
Conform planului – grafic, angajații Spitalului Raional Central acordă asistență populației repartizate în spitalele raionale, ambulatoriile medicale, FAP-urile. Brigăzile sunt încadrate cu medici CRH astfel încât să asigure între 6 și 12 deplasări în mediul rural pe an; acestea includ cel mai adesea un medic pediatru, ginecolog, terapeut, neurolog. Pe parcursul deplasărilor, specialiștii Spitalului Raional Central oferă, în primul rând, asistență consultativă, în primul rând, gravidelor și copiilor. Numărul de consultații variază de obicei între 25 și 30 pe vizită.
Observarea dispensară a pacienților cu ulcer peptic, diabet zaharat, gastrită, nefrită, boală reumatică a inimii, poliartrită reumatoidă etc. necesită o atenție deosebită. Plecarea intenționată a brigăzii de 2-3 ori pe an vă permite să examinați aproape întregul grup de dispensar. În timpul vizitei, pacienții sunt selectați și pentru tratament terapeutic și chirurgical în Spitalul Raional Central și în instituțiile regionale, iar în unele cazuri se acordă asistență practică direct la fața locului. Este obligatoriu să se analizeze munca lucrătorilor medicali din mediul rural, să se monitorizeze cursul observării la dispensar, cursul tratamentului după consultarea anterioară și, de asemenea, să se dea recomandări pentru îmbunătățirea îngrijirii medicale.
Introducerea tehnologiilor de telecomunicații face posibilă utilizarea unor noi principii pentru transferul de informații medicale între centrele clinice și Spitalul Raional Central și contribuie la dezvoltarea tehnologiilor „Internet”. Valoarea prospectivă a acestei direcții pentru sănătatea publică este, fără îndoială, deși experiența organizațională a implementării și utilizării ei nu face decât să se acumuleze.
De asemenea, este posibil să se lucreze sub o formă precum vizitarea stațiilor paramedicale pentru a asigura monitorizarea pacienților din spitalele la domiciliu din zonele slab populate, pentru a livra pacienților medicamentele necesare.
La evaluarea naturii și volumului asistenței organizatorice și metodologice se iau în considerare următoarele:
a) informare și asistență analitică în pregătirea, publicarea și difuzarea diverselor materiale: recomandări metodologice, scrisori de informare, culegeri de indicatori de sănătate și de muncă, buletine; pregătirea materialelor de referință la solicitarea organizațiilor superioare; informare pentru educația sanitară a populației și a pacienților prin intermediul mass-media, incl. nosocomial, cu ajutorul standurilor speciale;
b) consultații și participare la examinări preventive ale populației, separat pentru adulți și copii, separat pentru specialiștii implicați în acordarea asistenței, zonele și numărul deplasărilor; se ia in calcul si numarul celor examinati cu metode instrumentale (endoscopie, ecografie, ECG etc.).
Raportul tehnic al specialiștilor este întocmit pe secțiuni:
- a verificat totul;
- dintre ei bolnavi s-au dezvăluit;
- incl. cu un diagnostic pentru prima dată în viață;
- se recomanda tratament ambulatoriu la locul de resedinta;
- se recomanda tratament internat la locul de resedinta;
- trimis la policlinici regionale pentru examinare ulterioară;
- trimis la policlinici regionale pentru înregistrare la dispensar;
trimise la spitalele regionale.
Eficiența utilizării metodei
Recomandările sunt o generalizare a experienței de lucru organizatoric, metodologic și de teren a 42 de teritorii administrative ale Federației Ruse și Centrul Medical Districtul de Sud al Ministerului Sănătății al Federației Ruse cu 24 de filiale.
În cursul analizei, s-a constatat că printre principalele probleme ale muncii organizatorice și metodologice pentru protejarea sănătății populației din teritoriile administrative ale Federației Ruse este relevantă problema calificării personalului organizatorilor - metodologi. Aspectul său este asociat atât cu defecte în pregătirea și perfecționarea de bază, cât și cu lipsa de informații - materiale didactice după specialitate.
Dificultățile obiective serioase în organizarea asistenței de sensibilizare a instituțiilor municipale și raionale sunt exacerbate de neajunsurile organizației, în special, lipsa continuității în activitatea de sensibilizare a specialiștilor din instituțiile regionale de diferite profiluri din cauza coordonării imperfecte a activităților acestora în raioane.
Au fost identificate rezerve semnificative pentru îmbunătățirea activității organizaționale. Deci, dacă în medie 0,48% din sprijinul financiar al instituției este cheltuit pe muncă organizatorică și metodologică, atunci într-un număr de teritorii finanțarea este mult mai mare (aproape de două ori), indicând recunoașterea importanței acestei activități (republicile). din Buriatia, Udmurtia, Khakassia; Kamchatka, regiunile Ulyanovsk, Yamalo-Nenets Autonomous Okrug). S-a stabilit structura cheltuielilor pentru munca organizatorica si metodologica, nivelul aproximativ de serviciu pentru populatia rurala cu ambulanta aeriana; s-au făcut propuneri privind formarea echipelor de teren, durata lucrărilor de teren.
Toate acestea fac posibilă îmbunătățirea calității, eficienței și accesibilității asistenței medicale, în primul rând pentru populația rurală.
Astfel, o echipă de 6 specialiști de la Spitalul Clinic Regional Voronezh nr. 1 călătorește conform programului o dată pe săptămână într-un vehicul utilitar Gazelle pe o distanță de 50 până la 300 km în medie pentru o zi. În cazul în care zona este îndepărtată, durata călătoriei de afaceri este determinată de timpul petrecut pe drum și de cantitatea de muncă de făcut.
Echipe multidisciplinare formate în medie de 4 angajați ai Centrului Medical Districtul Sud al Ministerului Sănătății al Federației Ruse efectuează până la 7 călătorii pe an cu o rază de 500 km la instituțiile medicale și preventive subordonate ale apei Azovo-Volga-Don. bazinului pentru a oferi asistență consultativă planificată pentru o medie de 2 zile.

Anexa nr. 1
DOSARUL CURATORULUI INSTITUȚIILOR ȘI REGIUNILOR MUNICIPALE
TERITORII ADMINISTRATIVE
Dosarul privind instituțiile sanitare municipale și raionale cuprinde secțiuni:
1. Evaluarea stării de sănătate a populației orașului, raionului.
Secțiunea conține informații despre situația demografică din regiune, indicatorii de performanță ai organului municipal de management al sănătății; indicatorii de performanță ai organului municipal de management sanitar conform raportului anual. Materiale de verificări anterioare, recomandări. Apeluri scrise din partea cetățenilor.
2. Baza materială și tehnică.
Structura asistenței medicale municipale. starea instituțiilor. Perspective pentru echipamente medicale si tehnice. Adaptarea prevederilor conceptului de dezvoltare a sănătății la nivelul orașului, raionului.
3. Respectarea regimului de securitate al unităților sanitare.
Secțiunea reflectă rezultatele inspecțiilor privind starea clădirilor și a incintelor sale pentru prezența obiectelor străine suspecte, posibilitatea de intrare a vehiculelor străine; verificarea integrității și siguranței sigiliilor și a sigiliilor, încuietori în spații neutilizate.
Se înregistrează închirierea clădirilor, structurilor și spațiilor unităților de sănătate.
Interacțiunea cu autoritățile ATC este în curs de precizare în ceea ce privește sesizarea cazurilor de pătrundere a persoanelor neautorizate în teritoriu sau în sediul instituțiilor medicale; identificarea persoanelor aflate în tratament intern, a căror identitate nu este confirmată prin documente; tratarea persoanelor cu leziuni și răni, fără a exclude originea penală, corectarea și instruirea personalului de gardă al instituției către instituția medicală.
În caz de urgență, se verifică disponibilitatea non-stop a unităților medicale de a acorda asistență victimelor cu răni și arsuri, prezența unei aprovizionări ireductibile de medicamente și consumabile; componența, adresele și numerele de telefon ale echipelor pentru consolidarea serviciului de serviciu, procedura de sesizare și adunare a angajaților în unitățile sanitare.
În fine, se clarifică prezența unui ordin din partea spitalului de limitare a vizitelor pacienților la rude până la ora 18:00.
4. Asigurarea populatiei cu medici si paramedici.
De o importanţă deosebită sunt următoarele întrebări: personalul aparatului administrativ; lucrează cu rezervă; disponibilitatea fișelor de post pentru angajați (datoriri, drepturi, responsabilități); furnizarea de locuințe pentru lucrătorii din domeniul sănătății; controlul planului de dezvoltare a personalului (conferinte, seminarii, cursuri de perfectionare).
5. Disponibilitatea organizării comenzilor și controlul executării acestora.
6. Starea securității la incendiu (prezența unui ordin, un plan de prevenire a incendiilor, instrucțiuni, briefing, disponibilitatea echipamentului de stingere a incendiilor).
7. Respectarea reglementărilor de securitate: crearea unei comisii de atestare pentru protecţia muncii; prezența unui jurnal de informare introductivă atunci când aplicați pentru un loc de muncă; instrucțiuni; măsurarea rezistenței buclei de masă și a izolației cablurilor electrice; disponibilitatea unei comenzi pentru angajații responsabili cu instalațiile electrice; funcţionarea economiei de oxigen sub presiune.
8. Lucrați cu administrația orașului, raionului pentru protejarea sănătății populației. Eficacitatea comisiilor interdepartamentale privind bolile condiționate social.
9. Punerea în aplicare a hotărârilor colegiului autorităţii sanitare teritoriale.
10. Munca organizatorica si metodologica.
Secțiunea furnizează date despre repartizarea responsabilităților între funcționari; suport informațional al instituției; activitatea consiliului medical; controlul asupra executării documentelor directive; indicatori și analiză a activităților instituției timp de trei ani; disponibilitatea unui plan aprobat al principalelor activități ale instituției pentru anul în curs cu anexe (ținerea unui consiliu medical, conferințe medicale, introducerea noilor tehnologii, munca echipelor mobile); lucrați cu recomandările specialiștilor din instituțiile regionale, incl. privind implementarea Conceptului pentru dezvoltarea asistenței medicale în regiune; controlul asupra implementării comenzilor existente.
11. Respectarea regimului de sterilizare si dezinfectare in institutie.
12. Îngrijire terapeutică și preventivă.
Conține materiale pentru evaluare:
a) calitatea și disponibilitatea îngrijirilor în ambulatoriu:
- introducerea de noi tehnologii și forme de îngrijire medicală (spitale de zi, spitale la domiciliu, spitale de zi);
- activitatea secțiilor de prevenție și reabilitare, transformarea paturilor din spitalele raionale în secții de îngrijire medicală, pentru tratarea pacienților conform indicațiilor medicale și sociale, ambulatoriile medicale cu spital de zi; transferul la timp al pacienților care au nevoie de îngrijiri medicale asistenta socialaîn case - internate;
- modul de funcționare al instituției; furnizarea de servicii cu plată populației, întreprinderilor, organizațiilor;
- continuitate in examinarea, tratamentul si reabilitarea pacientilor intre clinica si spital;
- restructurarea fondului de pat de spital;
- dotarea spitalului cu aparatura de diagnosticare si medicala;
- un sistem de îngrijire de urgență, spitalizare și externare a pacienților;
- organizarea aprovizionării cu medicamente;
- organizarea îngrijirilor de resuscitare pentru femei și copii, analiza indicatorilor mortalității materne și infantile;
b) un sistem de control al circulației stupefiante: un ordin, un permis de la Ministerul Afacerilor Interne, depozitare, un registru al stupefiantelor și al substanțelor psihotrope în conformitate cu cerințele Ministerului Sănătății al Federației Ruse; acceptarea și distrugerea fiolelor utilizate, activitatea comisiei pentru utilizarea substanțelor narcotice și psihotrope; lucrați cu formulare speciale de prescripție.
13. Organizarea calitatii muncii de urgenta si asistenta medicala de urgenta.
14. Organizarea activitatii organului municipal de conducere sanitara in conditiile CHI si VHI:
- protocoale ale comisiei de autorizare si acreditare, plan si implementare a recomandarilor;
- controlul termenelor și calității tratamentului asiguraților;
- utilizarea lunară detaliată a fondurilor bugetare și CHI.
15. Implementarea standardelor pentru volumul și calitatea asistenței medicale la diferite etape și nivele ale unităților de sănătate ale orașului, raionului.
16. Activitatea comisiei clinico-experti.
17. Lucrări de servicii auxiliare (spălătorie, comunicații, transport).
18. Starea sanitară a instituţiilor sanitare.
19. Concluzii și sugestii.
Notă: La elaborarea Anexei 1, Ordinul Ministerului Sănătății al Regiunii Saratov N 101-p din 20.01.2001 „Cu privire la supravegherea instituțiilor municipale de îngrijire a sănătății din orașe și raioane ale regiunii, unitățile regionale de asistență medicală de către Ministerul Sănătății pentru anul 2001”.

Anexa nr. 2
RAPORT
DESPRE PLECAREA PROGRAMATĂ (NEPROGRAMATĂ) A CURATORULUI (SPECIALIST)
PENTRU A FURNIZA ASISTENȚĂ METODOLOGICĂ ȘI PRACTICĂ
INSTITUȚII DE SĂNĂTATE MUNICIPALE, REGIONALE
1. Numele complet, funcția, locul de muncă.
2. Data plecării.
3. Aşezare, instituţie, care a primit asistenţă.
4. Scopul excursiei: introducerea de noi metode, tehnologii; educaţie; ajutor practic; efectuarea de inspecții.
5. Rezultate: completate în conformitate cu rubricile Dosarului curatorului de competența specialistului.
Natura ajutorului pentru secțiune:
- munca organizatorica si metodologica cuprinde rezultatele inspectiilor ambulatoriului, unitatilor de spitalizare, asistentei medicale de urgenta conform indicatorilor statistici, conform documentatiei aflate in derulare, standardelor de management al pacientului etc.;
- munca medicala si de consiliere - este indicat numarul de consultati pe grupe de varsta, industrie, operatiuni, manipulari, beneficii;
- munca pedagogică - se notează tipul acesteia: prelegere, conferință, seminarii, ore practice; subiect, numărul de participanți.
6. Recomandări.
Procesul-verbal se întocmește în dublu exemplar și se atestă prin semnăturile specialistului detașat și ale conducătorilor instituției căreia i s-a acordat asistența. Un exemplar rămâne în unitatea sanitară pentru a implementa recomandările, celălalt este transferat departamentului organizatoric și metodologic al instituției care a trimis angajatul într-o călătorie de afaceri.

Important unitate structurală spitalul raional central este birou organizatoric si metodologic, a cărui activitate vizează furnizarea de îndrumări metodologice: analiza activităților instituțiilor medicale, implementarea măsurilor de îmbunătățire a calității muncii medicale și preventive, pregătirea avansată a specialiștilor, organizarea lucrărilor de statistică medicală și evaluarea sănătății publice, studiu și diseminarea noilor forme moderne de lucru asupra îngrijire medicală, planificare avansată dezvoltarea asistenței medicale a raionului, organizarea lucrărilor pe extrabugetar activitati comercialeși asigurări de sănătate. Cabinetul de metodă organizatorică ar trebui să fie încadrat de cei mai experimentați specialiști medicali.Oferirea îndrumării metodologice pentru activitatea contabilă și statistică și monitorizarea acesteia a tuturor instituțiilor raionale este cea mai importantă funcție a cabinetului de metodă organizatorică. Atribuțiile cabinetelor includ primirea rapoartelor anuale. Pe baza acestor formulare de raportare și a unei analize speciale, cabinetul metodic organizațional întocmește o imagine de ansamblu asupra stării de sănătate diverse grupuri populaţia* evaluează indicatorii de sănătate. Sălile de metodă organizatorică trebuie să conțină informații despre conferințele raionale și cursurile cu medici și personalul paramedical, despre seminarii cu participarea specialiștilor raionali, specializarea și pregătirea avansată a lucrătorilor medicali (care în mediul rural ar trebui să aibă loc o dată la 5 ani). În fiecare lună, trimestrial, cabinetul calculează principalii indicatori ai activității fiecărei instituții medicale.
Se realizează o analiză a indicatorilor calitativi de activitate din Spitalul raional central și din raion cu elaborarea măsurilor de îmbunătățire a acestora. Specialiști metoda de organizare a departamentului se întocmesc regulamente privind activitatea consiliilor publice ale spitalelor, pe activități comune cu comisii adjuncte de sănătate cu munca societăților de Cruce Roșie, asociații de lucrători medicali etc. O sarcină importantă este îmbunătățirea activitatea muncii lucrătorii medicali, revizuindu-le îndatoririle profesionaleși fișele postului în legătură cu tipurile de activități medicale, protectie legala lucrătorii medicali. pasăre).

73. Instituții medicale regionale, spital regional (regional, republican) - structură și sarcini în îmbunătățirea asigurării medicale a populației. Rolul departamentelor organizatorice si metodologice. Clinica stomatologică republicană.

Spitalul Regional este științifică, organizatorică, metodologică și centru de instruire sănătate. Principalele sale funcții sunt: ​​furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă calificare, specializate, consultative în ambulatoriu și internare; acordarea de asistență organizatorică și metodologică instituțiilor medicale și asistență medicală de urgență mijloace moderne transport sanitar, pana la ambulanta aeriana; managementul si controlul asupra contabilitatii si raportarii statistice a institutiilor medicale si preventive din regiune; analiza indicatorilor de morbiditate, invaliditate, mortalitate generală și infantilă în regiune, elaborarea măsurilor de reducere a acestora; desfasurarea activitatilor de specializare si perfectionare a medicilor, personalului paramedical; introducerea de noi tehnologii și metode de management, implementarea funcțiilor expertului. Diviziunile structurale ale regionale spitalele sunt: ​​un spital, o policlinică consultativă, unități clinice și de diagnostic, secții medicale și de diagnostic, secții organizatorice și metodologice cu un departament de statistică medicală (într-un număr de spitale - secții de clinică-expert și roboți organizatori și economici), un serviciu de urgență. departament și; asistență medicală consultativă planificată, o pensiune pentru pacienți, un cămin pentru lucrătorii medicali. La activitatea organizatorică și metodologică a instituțiilor medicale din regiune participă specialiștii șefi ai comitetului regional de sănătate (chirurg-șef, medic internist, medic pediatru) și specialiștii regionali liber profesioniști (cel mai adesea șefi de secții de specialitate). spitalul depinde de populația regiunii. Cele mai convenabile și mai rentabile spitale regionale pentru 700-1000 de paturi.

Sălile organizatorice și metodologice funcționează în multe policlinici mari. Cu toate acestea, o analiză a cadrului de reglementare care reglementează activitățile sălilor (departamente) organizatorice și metodologice ale policlinicilor a scos la iveală o serie de inconsecvențe. Astfel, ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 15 mai 2012 nr. 543n „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind organizarea asistenței medicale primare pentru populația adultă” nu prevede prezența unui medic- metodolog şi statistician medical în fiecare policlinică. În același timp, ordinele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 22 noiembrie 2004 nr. 255 „Cu privire la procedura de acordare a asistenței medicale primare cetățenilor eligibili pentru un set de servicii sociale”și din 22 noiembrie 2004 Nr. 256 „Cu privire la Procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament Sanatoriu-Stațiune” prevăd indirect prezența unor astfel de specialiști. Potrivit ordinelor, biroului organizatoric și metodologic al policlinicii îi sunt încredințate funcțiile obligatorii de monitorizare a asistenței medicale acordate cetățenilor care au dreptul de a primi un set de servicii sociale.

Este de remarcat faptul că lucrările de sistematizare și prelucrare a datelor contabile și de raportare ale unei organizații medicale sunt efectuate de specialiști cu o medie educatie medicala- statistici medicale. În conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n „În aprobare director unificat funcții de manageri, specialiști și angajați, secțiunea „ Caracteristici de calificare posturi ale lucrătorilor în domeniul asistenței medicale”” atribuțiile unui medic metodolog includ calculul indicatorilor de sănătate a populației și indicatorii activităților unei organizații medicale, secții. Prin urmare, metodologul biroului organizatoric și metodologic poate și trebuie să coordoneze și să controleze activitățile statisticieni medicali. În tabel sunt prezentate prevederile actelor normative și administrative care reglementează funcționarea biroului organizatoric și metodologic al clinicii. Pentru a ilustra „interfața funcțională” a atribuțiilor unui metodolog (cu studii superioare medicale) și ale unui statistician medical (cu studii medii medicale), sunt prezentate atribuțiile acestor specialiști.

↯ Mai multe articole în jurnal

Cerințe de reglementare pentru activitățile biroului organizatoric și metodologic al policlinicii

Funcții si state biroul (diviziunea) organizatoric si metodologic al policlinicii

Asistența medicală din Rusia a suferit schimbări semnificative în ultimul deceniu. Organizațiile care furnizează asistență medicală primară în cadrul programului de garanții de stat a asistenței medicale gratuite trebuie să își desfășoare activitățile pe baza cerințelor legii, în primul rând Legii federale din 21 noiembrie 2011 nr. precum și a nevoilor din punct de vedere organizatoric. si suport metodologic, tinand cont de capacitatea policlinicii si de personalul personalului medical.

Pe baza experienței noastre, în opinia noastră, biroul (diviziunea) organizatoric si metodologic al policlinicii(cu un număr de populație adultă atașată de cel puțin 100 de mii de persoane) trebuie să efectueze următoarele funcții:

1. Lucrări analitice pentru evaluarea stării și dinamicii dezvoltării organizației, analiza situației medicale și demografice, colectarea de informații despre factorii de mediu care afectează formarea sănătății publice.
2. Mentinerea si imbunatatirea sistemului de contabilitate si raportare asupra activitatilor organizatiei, monitorizarea starii de sanatate a populatiei repartizate; coordonarea activităților statisticienilor medicali.
3. Participarea la elaborarea planurilor pe termen lung și actuale pentru activitățile unei organizații medicale, monitorizarea și evaluarea eficacității policlinicii, specialiști (pe funcție, divizii structurale etc.).
4. Implementarea si implementarea sistemului control intern calitatea și siguranța activităților medicale (managementul calității controlului calității asistenței medicale la nivel de organizație).
5. Determinarea necesarului de personal medical în diverse forme de învățare continuă; planificare cu serviciul de personal măsuri de îmbunătățire a competențelor lucrătorilor medicali; Organizare si desfasurare de conferinte, seminarii; informarea personalului cu privire la îndeplinirea obiectivelor planificate (comandă de guvern); clarificarea motivelor nerealizării valorilor-prag ale indicatorilor și elaborarea măsurilor de eliminare a acestora.
6. Sprijin organizatoric si metodologic pentru grupurile de lucru constituite in numele comisiei medicale pentru intocmirea proiectelor de documente organizatorice si administrative pentru managementul calitatii policlinicii.

Medici-metodologi ai cabinetului organizatoric si metodologic ar trebui să asigure monitorizarea și controlul eficacității următoarelor tipuri de lucrari (servicii):

1. Acordarea asistenței sociale de stat cetățenilor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale (medicamente, sanatoriu și tratament de reabilitare), precum și examinarea medicală a populației, imunizarea, observarea la dispensar pentru boli semnificative din punct de vedere social. Ajutor preventiv. Analiza și evaluarea satisfacției populației cu asistența medicală și socială.
2. Controlul volumului și calității procesului de tratament și diagnostic. Activitatile comisiei medicale. Participarea la munca de raționalizare a muncii lucrătorilor medicali, ținând cont de condițiile organizatorice și tehnice specifice. Evaluarea și analiza utilizării fondului de timp de lucru pe post. Utilizarea metodelor bazate științific de raționalizare a forței de muncă folosind în principal metoda de calcul și analitică. Analiza și evaluarea satisfacției publicului față de îngrijirea medicală în tratamentul bolilor semnificative din punct de vedere social.
3. Dezvoltarea tehnologiilor de înlocuire a spitalelor. Analiza și evaluarea eficacității economice, medicale și sociale a utilizării tehnologiilor de înlocuire a spitalelor, inclusiv tratamentul de reabilitare. Analiza și evaluarea satisfacției populației cu tipurile de îngrijiri medicale de înlocuire a spitalelor într-o policlinică.
4. Diagnosticarea problemelor motivaționale ale personalului, de exemplu, monitorizarea dinamicii profil motivațional angajații, așteptările angajaților cu privire la proprietățile și trăsăturile de personalitate ale managerului, monitorizarea satisfacției personalului activitate profesională. În acest plan de sarcini, suportul metodologic include efectuarea de anchete sociologice și testarea personalului.

La aprobarea personalului cabinetului organizatoric și metodologic (departament), trebuie avut în vedere că numărul de posturi care urmează a fi introdus trebuie calculat ținând cont de:

• volumul și calitatea muncii;
• condiţii organizatorice şi tehnice specifice
• posibilitatea de angajare a posturilor fiind introduse de persoane fizice;
• necesitatea folosirii lor raţionale.

Ar trebui elaborat un regulament privind biroul (departamentul) organizatoric și metodologic, să fie aprobate fișele posturilor și atribuțiile funcționale ale personalului medical, introduse suplimentar în personalul policlinicii de metodologi și statisticieni medicali. O condiție importantă este justificare economică oportunitatea introducerii posturilor; depunerea calculelor costurilor cu forța de muncă pentru a determina necesarul de posturi și numărul de personal al biroului organizatoric și metodologic (departament); realizarea măsurilor organizatorice şi de altă natură care au asigurat surse interne fonduri pentru posturi suplimentare; redistribuire atributii functionale personalului de conducereținând cont de modificarea domeniului de activitate odată cu introducerea posturilor de metodologi.

Structura organizatorică a conducerii policlinicii, formată ținând cont de diviziunea necesară a muncii manageriale pentru îndeplinirea scopurilor și obiectivelor stabilite de conducere, asigură un nivel ridicat de independență a șefului biroului organizatoric și metodologic și, ca urmare , responsabilitatea pentru buna executare a sarcinilor care i-au fost atribuite. functii manageriale. Diagrama prezintă unul dintre elemente structura organizationala policlinici, care determină relația dintre conducătorii care asigură principalele activități ale organizației medicale.

Concluzie

Realizări medicale, sociale și eficiență economică activitatea clinicii este determinată de o varietate de factori, inclusiv externi și motivație intrinsecă personal, calificările lor, eficiente planificare strategica, prezența unui sistem eficient de monitorizare și evaluare a implementării activităților planificate. Planificarea, analiza și evaluarea rezultatelor policlinicii sunt procese interdependente în desfășurare care vizează coordonarea și utilizare rațională resursele organizației.

În condiții moderne, activitățile medicale desfășurate de clinică trebuie să aibă suport organizatoric și metodologic profesional, prin urmare, biroul organizatoric și metodologic (departamentul) ar trebui să devină o unitate structurală obligatorie a clinicii, cu funcții și personal stabilite.

De asemenea, considerăm că termenul de „sprijin organizațional și metodologic” este legitim de utilizat în practica managementului sănătății. În acest caz, sprijinul organizatoric și metodologic este înțeles ca un sistem de înregistrare, activități organizatorice, de diagnosticare, de formare pentru lucrătorii medicali, management și pacienți; scopul acestor măsuri este de a crea condiții optime pentru funcționarea unei organizații medicale, oferind o oportunitate de a îmbunătăți acordarea de îngrijiri medicale, de a efectua examinări medicale, examene medicaleși alte examinări medicale, muncă sanitară și antiepidemică, interacțiune între toți subiecții interesați calitate superioarăși siguranța sănătății, la nivel organizațional. Sprijinul organizatoric și metodologic ar trebui să fie efectuat de specialiști - metodologi sub îndrumarea medicului șef și a adjuncților săi.

Spre deosebire de spitalul orășenesc, în spitalul regional funcțiile departamentului organizatoric și metodologic sunt mult mai largi. De fapt, servește drept bază științifică și metodologică pentru organul de conducere sanitar de stat pentru introducerea în practică a formelor organizatorice avansate și a metodelor de îngrijire medicală a populației.

Funcțiile departamentului organizatoric și metodologic:

analiza activităților unităților de sănătate din regiune;

asistență organizatorică, metodologică și consultativă a autorităților și instituțiilor sanitare din regiune;

studiul indicatorilor de sănătate-populație ai regiunii;

organizarea creșterii codificării personalului;

planificarea muncii.

La activitatea organizatorică și metodologică a instituțiilor medicale din regiune participă:

şef cu normă întreagă (chirurg şef, medic internist, medic pediatru, medic obstetrician-ginecolog) specialişti ai organului de management sanitar de stat.

independenți (cel mai adesea șefi de secții de specialitate și de înaltă specializare) specialiști ai organului de conducere în sănătate de stat.

Forme de ieșire de muncă.

Pentru a apropia asistența medicală de specialitate de populația rurală, devin importante echipele de asistență medicală ambulatorie, care sunt create pe baza Spitalului raional central și a spitalelor regionale. Echipa de teren este formată din medicul șef al spitalului din rândul medicilor de cadre și cadrelor medicale secundare. muncitorii. Poate include miere. angajații altor instituții medicale (spitale orășenești, maternități, dispensare etc.).

Consultațiile pe teren programate ale medicilor specialiști la spitalul regional (regional) sunt organizate și conduse de policlinica consultativă împreună cu departamentul de urgență și consultanță planificată.

Tipuri de forme de ieșire de îngrijire medicală:

ambulatorii medicale mobile,

laboratoare de diagnostic clinic,

echipamente fluorografice,

cabinete stomatologice.

Principalele sarcini ale formelor mobile de îngrijire medicală pentru populație:

Efectuarea unei cantități mari de activități preventive și curative.

Pentru a aduce mai aproape furnizarea de îngrijiri medicale locuitorilor din mediul rural, pentru a o face mai accesibilă și mai oportună.

Oferirea de asistență consultativă.

Serviciul pediatric.

Principala instituție medicală și preventivă care oferă asistență copiilor, la nivelul subiectului Federației Ruse, este regionale pentru copii (regionale, district, republican)spital (DOB).Și în absența acestuia - un spital regional (regional, republican, raional), care include una sau mai multe secții pentru copii.

Structura DOB:

secții de pediatrie;

policlinică de consiliere pentru copiii sosiți din regiune;

o pensiune pentru vizitarea copiilor cu părinții pe perioada consultărilor și examinărilor acestora;

un cămin (hotel) pentru mamele care alăptează ai căror copii sunt în tratament internat.

echipe de pediatrie ca parte a departamentului de urgență și asistență consultativă planificată.

Serviciu stomatologic.

Clinica stomatologică regională (regională) este concepută pentru a oferi îngrijiri stomatologice de înaltă calificare populației atașate teritorial, asistență consultativă și diagnostică pacienților îndrumați din instituțiile medicale din regiune (regiune), precum și pentru managementul organizatoric și metodologic al secțiilor stomatologice și cabinete situate în structura altor unități sanitare marginile (regiuni).

În policlinica regională (regională), populația rurală primește asistență consultativă și medicală în direcția specialiștilor din instituțiile stomatologice regionale. Asistența consultativă și medicală este asigurată de specialiștii policlinicilor regionale (regionale), inclusiv în cadrul vizitelor programate în regiuni.

În clinicile stomatologice regionale pentru rezidenții din mediul rural, este necesar să se asigure o programare extraordinară nu numai în cabinetul medicului, ci și în sălile și laboratoarele de diagnostic și fizioterapie.

O secțiune importantă a serviciului stomatologic regional este furnizarea de îndrumări organizatorice și metodologice pentru instituțiile stomatologice din regiune (regiune), inclusiv:

dezvoltarea și implementarea măsurilor de bază pentru prevenirea bolilor dentare,

desfășurarea de activități medicale și recreative în rândul populației,

analiza si evaluarea starii serviciului stomatologic si a activitatii institutiilor stomatologice.

În acest scop, în cadrul clinicii dentare regionale (regionale), se creează secții (cabinete) organizatorice și metodologice care integrează și analizează informații despre activitățile întregului serviciu stomatologic al regiunii (regiunii), organizează și realizează un studiu de morbiditatea în rândul populației, elaborează materiale organizatorice și metodologice pe cele mai importante secțiuni ale lucrării și le aduce conducătorilor și angajaților instituțiilor din regiune (regiune), verifică contabilitatea și raportarea.

17 iulie 1999 N 178-FZ LEGEA FEDERALĂ PRIVIND ASISTENȚA SOCIALĂ DE STAT (modificată legi federale din 22.08.2004 N 122-FZ (modificat la 29.12.2004), din 25.11.2006 N 195-FZ, din 18.10.2007 N 230-FZ)

Această lege federală stabilește cadrul legal și organizatoric pentru acordarea asistenței sociale de stat familiilor cu venituri mici sau cetățenilor cu venituri mici care trăiesc singuri.

Subiectul reglementării acestei legi federale nu îl reprezintă relațiile legate de acordarea de prestații și măsuri de sprijin social cetățenilor stabilite de legislația Federației Ruse.