Amorțeală a picioarelor este o pierdere temporară sau permanentă a sensibilității pielii, care se combină cu apariția unor astfel de senzații neplăcute precum furnicături, arsuri și „târături”. Una dintre cele mai frecvente cauze ale amorțelii picioarelor este afectarea nervului sciatic. Acest nerv se desfășoară de-a lungul întregii suprafețe posterioare a membrului inferior și este responsabil pentru conducerea tactilă, a durerii și a altor tipuri de sensibilitate. O altă cauză poate fi blocarea vaselor superficiale sau profunde ale picioarelor, ceea ce duce și la amorțeală. Adesea, amorțeala picioarelor este combinată cu durere.

Anatomia membrului inferior

În picior se disting trei părți principale și anume coapsa, piciorul inferior și piciorul. Femurul este cel mai mare și în același timp cel mai puternic os din întregul corp. De sus, femurul se articulează cu osul pelvin ( prin capul femurului) pentru a forma articulația șoldului. În partea de jos, corpul femurului se extinde oarecum și formează două îngroșări sferice ( doi condili). Acești condili au suprafețe articulare care sunt necesare pentru articularea cu tibia, precum și cu rotula ( tipsie). Aceste trei oase sunt cele care formează articulația genunchiului.

Articulația genunchiului este o articulație destul de complexă în structura sa anatomică. În plus față de faptul că articulația include trei oase simultan ( femurul, rotula și tibia), în interiorul articulației genunchiului există plăci cartilaginoase speciale ( menisci). Meniscurile nu numai că măresc corespondența dintre suprafețele articulare ale tibiei și femurului, ci și distribuie uniform întreaga sarcină în articulația genunchiului. În plus, aceste plăci cartilaginoase limitează gama de mișcare în articulație, protejând împotriva subluxațiilor și luxațiilor. Aceeași funcție este îndeplinită de rotula - un os plat și mic, care ține articulația într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic și nu îi permite să se miște excesiv. Există multe ligamente în articulația genunchiului ligamentele intra- și extra-articulare), care întăresc articulația și, în același timp, participă la mișcare.

Partea inferioară a piciorului este formată din două oase simultan - tibia și fibula. Tibia are o locație aproape centrală și, de fapt, este osul principal al piciorului inferior, deoarece acesta are principala funcție de susținere. Fibula este situată în exteriorul tibiei. Funcția principală a fibulei este de a întări glezna.

La rândul său, articulația gleznei este formată din trei oase simultan - tibia, peroneu și talus. Astragalul, care face parte din oasele piciorului, este, parcă, prins între gleznele exterioare și interioare, care sunt procesele inferioare ale tibiei și fibulei. Articulația este întărită de ligamente puternice situate pe suprafețele laterale ale articulației gleznei.

La rândul său, piciorul este cel mai de jos segment al membrului inferior. Compoziția piciorului include un număr mare de oase destul de mici, dar puternice, de diferite forme ( metatars, tars, falange). Datorită structurii boltite, întreaga masă a corpului uman este distribuită uniform pe picior, ceea ce permite nu numai menținerea echilibrului, ci și promovarea mișcării corpului în spațiu.

Pe lângă structurile osoase ale membrului inferior, următoarele aspecte ar trebui luate în considerare separat:

• mușchii scheletici ai extremităților inferioare;
• alimentarea cu sânge a picioarelor;
• inervația picioarelor.

Mușchii scheletici ai extremităților inferioare

Mușchii coapsei sunt împărțiți în trei grupe - flexori ai șoldului, extensori ai șoldului și mușchii care aduc coapsa spre exterior ( pronatoare). Acești mușchi au o masă destul de mare și, prin urmare, sunt capabili să se dezvolte putere mare. Mușchii scheletici ai coapsei pot afecta atât articulația genunchiului, cât și articulația șoldului. Datorită mușchilor coapsei, este posibilă menținerea corpului într-o stare statică, precum și deplasarea întregului corp în spațiu ( functie dinamica).

Se disting următorii cei mai importanți mușchi ai coapsei:

• Quadratus femuris este format din patru capete ( drept, medial, intermediar și lateral) și, de fapt, este cel mai puternic mușchi dintre toți mușchii membrului inferior. În treimea inferioară a coapsei, acești mușchi converg și formează un tendon comun, care este atașat de marginile laterale și de vârful rotulei, precum și de tibie. Mușchiul pătrat al coapsei extinde piciorul inferior ( mișcările sunt efectuate în articulația genunchiului), și participă, de asemenea, la flexia șoldului în sine ( mușchiul drept).
• Sartorius este cel mai lung mușchi din corp. Mușchiul sartorius provine din ilion ( coloana superioară anterioară). Îndreptare oblică și în jos diagonal), mușchiul, cu ajutorul unui tendon, este atașat de suprafața anterioară a piciorului superior. Mușchiul sartorius este implicat în rotația coapsei spre exterior, iar piciorul inferior spre interior.
• muşchi de pieptene aparține grupului muscular medial al coapsei ( situat pe interiorul coapsei). Acest mușchi provine din creasta osului pubian și, mișcându-se oblic în jos, este atașat de femur. Funcția mușchiului de pieptene a coapsei este de a flexa piciorul la articulația șoldului împreună cu rotația sa spre exterior.
• mușchi subțire localizat subcutanat și cel mai medial ( cel mai apropiat de linia mediană). Fasciculele musculare ale mușchiului fin pornesc de la articulația pubiană ( simfiză pubică). Apoi mușchiul coboară și se atașează de tuberozitatea tibiei. Mușchiul subțire participă la flexia membrului inferior la genunchi și, de asemenea, aduce piciorul răpit în poziția inițială.
• Mușchii adductori ai coapsei ( mușchi lung, scurt și mare) pornesc de la osul pubian, precum și de la ischion ( mușchiul adductor major). Toți cei trei mușchi adductori se atașează de linia aspră a femurului. Adductorul lung și scurt flexează coapsa, în timp ce adductorul magnus extinde coapsa. De asemenea, acești mușchi sunt implicați în rotația coapsei spre exterior și aducerea acesteia în planul median.
• Biceps femural se referă la mușchii posteriori ai coapsei. Capul lung al mușchiului biceps provine din ligamentul sacroiliac și tuberozitatea ischială, în timp ce capul scurt provine din treimea inferioară a coapsei. Mușchiul biceps este atașat de capul fibulei și fascia piciorului inferior. Acest mușchi este implicat în rotația piciorului inferior spre exterior.
• muşchiul semimembranos pleacă de la tuberozitatea ischială îngroșarea ischionului care iese în jos) și, îndreptându-se în jos, este atașat în trei mănunchiuri de unul dintre ligamentele articulației genunchiului ( ligamentul tibial) și la tibie. Acest mușchi al coapsei este implicat în flexia piciorului inferior și în extensia coapsei. Cu o articulație a genunchiului îndoită, mușchiul participă la rotația piciorului inferior.
• Semitendinosus provine tot din tuberozitatea ischiatică și este atașată de tuberozitatea tibiei. Funcția mușchiului semitendinos este identică cu cea a mușchiului semimembranos.

Se disting următorii cei mai importanți mușchi ai picioarelor:

• Tibial anterior aparține grupului muscular anterior. Acest mușchi provine de la suprafața exterioară a tibiei, condilul extern ( proeminență a unui os, pentru articulare cu alt os) și din membrana interosoasă a piciorului ( membrana de țesut conjunctiv care leagă marginile osoase ale ambelor oase ale piciorului inferior). Îndreptându-se în jos, mușchiul trece în tendon, care este atașat de suprafața plantară a piciorului. Mușchiul este implicat în extensia și aducția piciorului, precum și în supinația acestuia ( se întoarce spre exterior). Cu piciorul fix, mușchiul înclină piciorul inferior înainte.
• Extensor pentru degete lungi provine din treimea superioară a tibiei și fibulei, precum și din membrana interosoasă și septul intermuscular al piciorului. Cu ajutorul tendoanelor, mușchiul este atașat de a doua - a cincea falange. Extensorul lung al degetelor se îndoaie și abduce piciorul și, de asemenea, ridică ușor marginea exterioară a piciorului.
• Degetul mare extensor lungîncepe de la suprafața interioară a treimii inferioare a peronéului. Îndreptându-se în jos, mușchiul trece într-un tendon lung, care este atașat de a cincea falangă. Acest mușchi nu numai că extinde degetul mare, ci participă și la extinderea întregului picior în articulația gleznei.
• Mușchiul peroneus lung intră în lateral ( lateral) un grup de mușchi ai piciorului inferior. Mușchiul lung peronier provine din partea superioară a tibiei, precum și din capul fibulei, coboară și este atașat de oasele metatarsului. Acest mușchi flexează piciorul și, de asemenea, îl rotește spre interior.
• Peroneus brevis provine din jumătatea inferioară a fibulei, precum și din septul intermuscular al piciorului. Îndreptându-se în jos, mușchiul trece peste lateral ( în aer liber) a gleznei și se atașează de al cincilea metatarsian. Funcția acestui mușchi este similară cu cea a mușchiului peronier mare ( flexia si pronatia piciorului).
• mușchiul triceps al gambei, de fapt, este format din doi mușchi separați - mușchiul gambei, situat superficial, și mușchiul soleus, care se află sub gambe. Mușchiul gastrocnemius este format din două capete care provin din condilul intern și extern al femurului. La rândul său, mușchiul soleus începe pe suprafața posterioară a părții superioare a tibiei. Mușchii gastrocnemius și solei sunt combinați într-un tendon comun ( tendonul lui Ahile), care este atașat de calcaneus. Mușchiul triceps este implicat în flexia piciorului și a piciorului inferior, iar cu piciorul fix, mușchiul ține piciorul inferior.
• Hamstring provine din condilul lateral al femurului. Mișcându-se în jos, acest mușchi este atașat de tibie. Mușchiul popliteu este implicat în flexia piciorului inferior și rotația acestuia spre interior. În plus, mușchiul trage și capsula articulației genunchiului.

Circulația picioarelor

Următoarele straturi se disting în peretele vaselor de sânge:

• Carcasa interioara ( endoteliu) vasele de sânge sunt formate din epiteliu scuamos, care este situat pe membrana bazală ( participă la regenerarea învelișului interior). De asemenea, compoziția cochiliei interioare a vaselor include țesut conjunctiv lax, precum și fibre elastice și musculare.
• Cochilie din mijloc Este alcătuit din fibre elastice și celule musculare netede. Datorită fibrelor elastice, vasele se pot întinde în mare măsură, în timp ce țesutul muscular neted vă permite să reglați alimentarea cu sânge a organelor. În funcție de ce celule funcționale predomină în învelișul mijlociu, se disting trei tipuri de vase - elastice, musculare și muscular-elastice. Pentru arterele mari, precum femurale, predomina fibrelor elastice este caracteristica, in timp ce in venele si arterele de calibru mediu si mic predomina muschii netezi.
• înveliș exterior Este reprezentat de un număr mare de fibre de colagen, care conferă peretelui vasului o rezistență semnificativă.

Următoarele artere trec prin membrul inferior:

• artera femurala este o continuare a arterei iliace, care, la rândul ei, pleacă din partea abdominală a aortei. Artera femurală provine din ligamentul inghinal și în regiunea fosei poplitee trece direct în artera popliteă. Trebuie remarcat faptul că artera femurală este o arteră de tip elastic ( capabil să reziste la presiune ridicată). Fiind artera principală a membrului inferior, artera femurală degajă un număr mare de ramuri care furnizează sânge nu numai țesuturilor piciorului în sine, ci și unor segmente ale cavității abdominale și inghinale. Ramura principală a arterei femurale este artera femurală profundă. Artera profundă a coapsei este un trunchi destul de gros care dă ramuri articulației șoldului, precum și mușchilor coapsei. Această arteră furnizează, de asemenea, sânge pentru pielea femurului și a coapsei. În plus, una dintre ramurile arterei femurale este, de asemenea, implicată în alimentarea cu sânge a articulației genunchiului ( artera descendentă a articulației genunchiului).
• Artera poplitea isi are originea in fosa poplitea si este o continuare a arterei femurale. Artera geniculară medie pleacă din artera popliteă, precum și arterele geniculare superioare și inferioare, care, comunicând între ele, formează o rețea arterială care alimentează articulația genunchiului. În plus, artera poplitee hrănește mușchii și pielea piciorului inferior și, de asemenea, eliberează două ramuri terminale ( arterele tibiale anterioare si posterioare), care furnizează sânge atât țesuturilor piciorului, cât și ale piciorului.
• Artera tibială anterioară este situat în regiunea anterioară a piciorului inferior și își dă ramurile articulației genunchiului ( arterele tibiale recurente anterioare si posterioare), precum și la glezne ( arterele anterioare ale gleznei).
• Artera tibială posterioară este o continuare a arterei poplitee. Cea mai mare ramură a arterei tibiale posterioare este artera peroneană, care hrănește mușchiul triceps al piciorului inferior și tendoanele acestuia, călcâiul, gleznele și, de asemenea, fibula. În plus, una dintre ramurile arterei tibiale posterioare furnizează sânge mușchiului peronier lung al piciorului, precum și mușchiului soleus ( artera circumflexă).
• Artera dorsală a piciorului(continuarea arterei tibiale anterioare) cu ramurile sale hrănește nu numai oasele metatarsului, tarsului și falangelor, ci și ligamentele, mușchii și pielea piciorului.

Venele extremităților inferioare sunt împărțite condiționat în superficiale și profunde. Venele superficiale trec prin grosimea grăsimii subcutanate și formează o rețea venoasă extinsă.

Se disting următoarele vene superficiale cele mai semnificative:

• Vena safenă mare a piciorului are originea pe dorsul piciorului. deplasându-se în sus ( la canalul femural), această venă se scurge în cele din urmă în vena femurală. Adesea marea safenă este dublă. În acest caz, aceste vene pot curge în vena femurală în diferite locuri. În plus, venele regiunilor inghinale și iliace, precum și venele peretelui abdominal anterior, curg în marea venă safenă a piciorului.
• Vena safenă mică a picioruluiîncepe de la marginea exterioară a dorsului piciorului, ocolește glezna exterioară și se deplasează de-a lungul suprafeței posterioare a piciorului inferior. Această venă perforează fascia poplitee ( membrană subțire de țesut conjunctiv) și dă două ramuri, dintre care una trece în vena popliteă, iar cealaltă în ramura venei profunde a coapsei. Este demn de remarcat faptul că venele safene mari și mici ale piciorului comunică între ele ( au anastomoze).

Inervația picioarelor

Se disting următorii nervi ai membrului inferior:

• nervul sciatic este cel mai mare nerv din întregul corp și degajă un număr mare de ramuri. Deci, de exemplu, ramura articulară se îndepărtează de nervul sciatic, care inervează capsula articulației șoldului. De asemenea, acest nerv dă ramuri mușchilor din regiunea fesieră ( mușchii obturatori interni și gemelus) și mușchii coapsei ( cvadriceps, biceps, semimembranos, semitendinos). Mișcându-se în jos pe partea din spate a coapsei, nervul sciatic din colțul superior al fosei poplitee se împarte în două ramuri - nervul tibial și nervul peronier comun.
• nervul tibial este o continuare a nervului sciatic. Acest nerv dă multe ramuri la nivelul piciorului și piciorului. Ramurile musculare ale nervului tibial inervează mușchii gastrocnemius, soleus, plantari și poplitei. Trecând în apropierea mușchiului popliteu, nervul tibial dă ramuri către periostul tibiei, precum și către capsula articulară. Nervul interos al piciorului inervează vasele piciorului și periostul tibiei și fibulei. Mișcându-se în jos, nervul interos dă ramuri articulației gleznei și unor mușchi ai piciorului. Ramurile terminale ale nervului tibial sunt mediale ( interior), precum și lateral ( exterior) nervul plantar. Aceste ramuri inervează pielea, tendoanele și mușchii piciorului.
• Nervul peronier comun isi are originea in fosa poplitea. Cu ramurile sale, acest nerv inervează grupul anterior de mușchi ai piciorului inferior, precum și pielea suprafeței anterioare a piciorului inferior ( nervul peronier superficial). De asemenea, nervul peronier comun inervează pielea piciorului dorsal ( nervul cutanat dorsal intermediar al piciorului) și degetele de la picioare ( ramuri digitale dorsale).
• nervul femuralîn regiunea ligamentului inghinal este împărțit în 3 ramuri ( exterior, interior și față). Aceste ramuri inervează muşchii cvadriceps femural, pectineu şi sartorius ( ramuri musculare). Nervul femural dă, de asemenea, ramuri pe pielea coapsei anterioare și a piciorului intern ( nervul safen al piciorului, ramurile cutanate anterioare și ramurile cutanate mediale ale piciorului).

Ce patologii duc la amorțeală la nivelul picioarelor?

Baza apariției amorțelii picioarelor este iritația sau deteriorarea unuia sau mai multor nervi superficiali. În cele din urmă, o încălcare a conducerii impulsurilor nervoase de-a lungul acestor nervi se manifestă prin apariția unei senzații de furnicături, arsuri și amorțeală la nivelul picioarelor.

Există următoarele condiții patologice care pot duce la amorțeală la nivelul picioarelor:

• neuropatii de tunel;
• boala vibrațiilor;
• endarterită;
• boli varicoase;
• tromboza venelor picioarelor;
• leziuni ale picioarelor;

Sciatică

Există următoarele cauze ale sciaticii:

• Osteocondroza lombară caracterizată prin distrugerea țesutului cartilaginos al discurilor intervertebrale din segmentul lombar al coloanei vertebrale. Odată cu subțierea și degradarea, cartilajul discurilor intervertebrale nu mai este capabil să îndeplinească o funcție de absorbție a șocurilor, ceea ce duce la scăderea distanței dintre cele mai apropiate două vertebre lombare. În cele din urmă, ultimele vertebre lombare încep să comprime nervul sciatic foarte mare.
• osteofite sunt creșteri osoase patologice. Osteofitele pot apărea din corpurile vertebrelor, inclusiv din partea lombară. În unele cazuri, osteofitele mari pot duce la compresia și ciupirea nervului sciatic.
• sindromul piriform manifestată prin inflamație și spasm persistent al mușchiului piriform. Acest mușchi se află în regiunea gluteală, acoperind nervul sciatic. Inflamația mușchiului piriform duce la creșterea și umflarea țesutului muscular, ducând la compresie ( ciupit) nervul sciatic. Este de remarcat faptul că sindromul piriform este unul dintre cele mai frecvente sindroame de tunel ( compresia nervilor periferici în canalele fibro-musculare și fibroase osoase).
• Hernie de disc lombară manifestată prin proeminența părții centrale a discului ( nucleul pulpos) printr-un defect în partea periferică ( inel de placă fibroasă). În unele cazuri, o hernie de disc se poate bomba lateral și poate comprima nervul sciatic.
• Deplasarea vertebrelor lombare ( spondilolisteza) pot apărea din cauza traumatismelor și stresului excesiv asupra coloanei vertebrale sau ca urmare a unor patologii degenerative-distrofice. Cel mai adesea, deplasarea are loc la nivelul celei de-a patra și a cincea vertebre lombare, ceea ce provoacă sciatica.

Neuropatii de tunel

Neuropatiile de tunel sunt adesea cauzate de leziuni și microtraume, activitate fizică, tulburări metabolice în organism ( Diabet). O altă cauză a acestei patologii poate fi o predispoziție ereditară la această patologie.

Comprimarea nervilor periferici duce la dezvoltarea unei reacții inflamatorii, în urma căreia sunt eliberate diferite substanțe biologic active care cresc permeabilitatea vasculară. Ca urmare, partea lichidă a sângelui iese din patul vascular în zona de inflamație ( plasmă), rezultând edem tisular. Este umflarea țesuturilor care duce la compresia nervilor periferici, manifestându-se ca durere și amorțeală.

Se disting următoarele neuropatii de tunel, care pot duce la amorțeală a picioarelor:

• Neuropatia de tunel a nervului sciatic ( sindromul piriform) apare din cauza inflamației și spasmului mușchiului piriform. Pe lângă amorțeală, este caracteristică apariția durerii, care este localizată pe partea din spate a coapsei, a piciorului inferior și/sau a piciorului.
• Neuropatia de tunel a nervului femural este o consecinta a compresiei nervului femural la nivelul ligamentului inghinal. Lezarea acestui nerv are ca rezultat durere moderată până la severă de șold ( suprafata frontala si interioara), tibie și chiar picioare. În plus, există o încălcare a flexiei șoldului, iar odată cu progresia patologiei - atrofie ( slăbire marcată) cvadriceps femural.
• Neuropatia de tunel a nervului cutanat femural extern boala Roth-Bernhardt) caracterizată prin apariția de amorțeală și durere în regiunea anterolaterală a coapsei. Cel mai adesea, această neuropatie de tunel apare atunci când nervul menționat mai sus este comprimat la ilion ( în regiunea coloanei vertebrale anterioare superioare) în timp ce purtați corsete sau curele strânse. Durerea este agravată la mers, precum și în picioare, dar dispar complet dacă pacientul este în poziție orizontală.
• Neuropatia de tunel a nervului safen al coapsei, de regulă, apare pe fondul comprimării nervului safen în spațiul fascial, situat chiar deasupra articulației genunchiului. Apariția durerii și a amorțelii este caracteristică nu numai în zona suprafeței anterointerne a coapsei, ci și în articulația genunchiului, a piciorului și a piciorului.
• Neuropatia de tunel a nervului tibial ( sindromul tunelului tarsal, neuromul Morton) manifestată prin durere severă și amorțeală în degetele de la picioare și suprafața plantară a piciorului. Sindromul tunelului tarsal poate apărea din cauza comprimării nervului tibial de către varice sau a unei leziuni la gleznă, care adesea provoacă umflarea nervului tibial.
• Neuropatia de tunel a nervului peronier comun apare din cauza comprimării nervului la punctul de origine a mușchiului peronier lung din peroneu. Această neuropatie de tunel este caracterizată prin apariția durerii la nivelul piciorului inferior ( suprafata exterioara), pe spatele piciorului, precum și pe suprafața interioară a primelor două degete. În plus, extensia piciorului și a degetelor de la picioare devine aproape imposibilă.

Accident vascular cerebral

Următoarele patologii pot duce la un accident vascular cerebral:

• ateroscleroza ( scăderea lumenului arterelor datorită depunerii plăcilor aterosclerotice);
• hipertensiune ( tensiune arterială crescută);
• Diabet;
• abuzul de alcool și droguri;
• hipercolesterolemie ( colesterol din sânge crescut);
• cazuri anterioare de atac ischemic tranzitoriu ( există o încălcare temporară a alimentării cu sânge a creierului, care este complet restabilită în 10-20 de minute);
• diverse boli ale inimii aritmii).

Simptomele unui accident vascular cerebral pot include:

• tulburări de conștiență ( stupoare, pierderea cunoștinței);
• deteriorarea vederii și apariția tulburărilor oculomotorii ( vedere dublă, strabism);
• pareza membrelor ( slăbiciune la unul dintre membre, care este însoțită de o senzație de amorțeală în acesta);
• paralizia membrelor ( pierderea completă a activității motorii);
• lipsa de coordonare a mișcărilor mers instabil, instabilitate, pierderea echilibrului, amețeli);
• durere de cap bruscă și severă;
• tulburări de vorbire sau de percepție a cuvintelor;
• tulburare de memorie;
• vărsături indomabile;
• bătăile inimii.

boala Raynaud

Există următorii factori predispozanți:

• boli endocrine ( hipotiroidism);
• expunerea constantă la vibrații asociate activităților profesionale ( pavele, tractorişti, forători, lustruitori);
• clorură de polivinil sau otrăvire cu mercur;
• supradozaj cu anumite medicamente ( beta-blocante, ciclosporine etc.);
• stres psiho-emoțional;
• hipotermie frecventă a extremităților superioare și inferioare;
• rănirea piciorului;

Există următoarele etape ale bolii Raynaud:

• stadiu angiospastic ( 1 etapa) caracterizată prin apariția unui spasm de scurtă durată al arterelor terminale, care alcătuiesc rețeaua arterială în falangele degetelor de la mâini sau de la picioare. În acest stadiu al bolii, pielea degetelor devine palidă și rece la atingere. În plus, există o scădere a durerii și a sensibilității tactile. Scăderea aportului de sânge ischemie) în falangele degetelor de la mâini duce la o încălcare a conducerii impulsurilor nervoase în nervii superficiali, ceea ce duce la amorțeală a degetelor de la mâini și de la picioare. Spasmul vascular, de regulă, durează câteva minute sau zeci de minute, după care tonusul vascular este restabilit ( extinderea lumenului arterelor) iar degetele revin la aspectul lor normal și se încălzesc.
• stadiu angioparalitic ( 2 etapă) caracterizată prin apariția parezei rețelei venoase ( încălcarea tonusului vascular) palmele sau picioarele. Pareza venelor duce la o încălcare a tonusului peretelui vascular și la relaxare completă, care se manifestă prin congestie. În cele din urmă, degetele devin albastru-violet ( colorație cianotică) și edematos. Stadiul angioparalitic se manifestă prin amorțeală persistentă, furnicături și arsuri la nivelul degetelor. Adesea există dureri severe. Este de remarcat faptul că boala Raynaud poate începe nu din prima, ci imediat din a doua etapă.
• Stadiul trofoparalitic ( 3 etapă) apare cu o evoluție prelungită a bolii. Spasmele frecvente ale arterelor și stagnarea sângelui în vene duce la necroza țesuturilor moi, a țesuturilor grase și a pielii degetelor. Formarea frecventă de ulcerații și infracțiuni este caracteristică ( supurația țesuturilor moi ale degetelor de la mâini sau de la picioare). În plus, pe pielea degetelor pot apărea vezicule cu conținut sângeros, care, atunci când sunt deschise, deschid ulcere nevindecatoare pe termen lung.

boala de vibratie

Cu boala vibrațiilor, apar tulburări la nivelul sistemelor cardiovascular, nervos și musculo-scheletic. Cu toate acestea, cel mai sensibil la vibrații este țesutul osos și nervos. În țesuturile nervilor periferici apar mai întâi tulburările patologice.

Sub influența vibrațiilor, mecanoreceptorii pielii degetelor, precum și nervii superficiali și profundi, sunt puternic iritați, ceea ce duce în cele din urmă la activarea sistemului nervos simpatic și la eliberarea locală a hormonului norepinefrină. Producția constantă a acestui hormon sub influența vibrațiilor duce la eliberarea și eliberarea acestuia în sânge. Odată ajunsă în sânge, norepinefrina provoacă un spasm persistent al vaselor periferice, care este principala verigă în patogeneza bolii ( proces care declanșează alte reacții patologice).

Manifestările clinice ale bolii vibraționale depind în mare măsură de frecvența și tipul de vibrație ( generale, locale sau mixte), precum și asupra factorilor climatici ( umiditatea, temperatura aerului) și factori mediu de productie (zgomot, presiune).

Se disting următoarele manifestări ale bolii vibraționale cauzate de vibrația generală:

• simptome inițiale ( 1 etapa) se manifestă prin amorțeală trecătoare și furnicături la nivelul degetelor de la picioare. Aceste simptome apar din cauza spasmului vaselor degetelor, ceea ce duce la o încălcare a inervației nervilor senzoriali. Pielea degetelor devine palidă și rece la atingere. Există și durere moderată. În plus, deja la începutul bolii, este caracteristică afectarea sistemului nervos central, care se manifestă prin iritabilitate, oboseală crescută și apariția insomniei.
• Simptome moderate ( 2 etapă) apar pe fondul angiospasmului frecvent ( vasospasm) leziuni ale degetelor de la picioare și ale nervilor periferici. Durerea în degete și picior se intensifică și devine constantă. Pe lângă amorțeală, există o scădere persistentă a sensibilității tactile și la durere. Adesea există osteocondroză lombară.
• simptome severe ( 3 etapă) bolile de vibrație apar din cauza distrugerii celulelor nervoase ale sistemului nervos periferic și central ( demielinizare). În plus față de simptomele de mai sus, astfel de pacienți pot prezenta depresie, tulburări de memorie, tulburări de coordonare a mișcărilor, dureri de cap, amețeli și tulburări ale ritmului cardiac.

Endarterita

Există următoarele cauze ale endarteritei:

• prezența anticorpilor autoimuni în organism înfrângerea vaselor de către moleculele proprii ale sistemului imunitar duce la creșterea țesutului conjunctiv și blocarea lumenului arterelor);
• unele boli infecțioase sifilis, tuberculoză extrapulmonară, tifos);
• abuz de fumat;
• leziuni ale picioarelor;
• hipotermie frecventă a extremităților inferioare.

Endarterita se caracterizează prin următoarele manifestări:

• Amorțeală a picioarelor apare din cauza aprovizionării cu sânge a nervilor senzoriali. În țesuturile acestor nervi, există o încălcare a conducerii impulsurilor nervoase, care provoacă o senzație de arsură, amorțeală, furnicături și târăre.
• Paloare și uscăciune a pielii extremităților inferioare este rezultatul direct al blocării arterelor. Cu endarterita, sângele arterial nu este capabil să ajungă la arterele terminale. În cele din urmă, țesuturile picioarelor nu primesc oxigen și nutrienți necesari pentru implementarea diferitelor reacții biochimice, care se manifestă prin aceste simptome. În plus, pielea picioarelor devine rece la atingere.
• Unghiile albastre apare din cauza scăderii aportului de oxigen către țesuturi și acumulării de hemoglobină nelegată în ele ( proteine ​​de transport care donează oxigen țesuturilor). Această formă de hemoglobină este cea care conferă țesuturilor o nuanță albăstruie. În plus, apar unghiile casante.
• Durere severă în picioareîn stadiul inițial, boala apare în timpul alergării sau în timpul mersului lung ( claudicație intermitentă). Acest lucru se datorează faptului că în timpul activității fizice crește gradul de consum de oxigen și nutrienți în țesuturi. Cu toate acestea, cu blocarea parțială a vaselor de sânge, sângele arterial nu este capabil să pătrundă în țesuturi în cantități suficiente. În cele din urmă, procesele degenerative-distrofice apar în celule și sunt distruse ( inclusiv terminațiile nervoase). Pe măsură ce endarterita progresează, are loc blocarea completă a arterelor, ceea ce provoacă dureri severe la nivelul picioarelor, nu numai în timpul efortului, ci și în repaus.
• crampe la picioare indică leziuni ale țesuturilor nervoase, care sunt extrem de sensibile la lipsa de oxigen. Chiar și închiderea parțială a lumenului arterelor care alimentează nervii duce la afectarea excitabilității și a conducerii, care este adesea însoțită de convulsii. Cel mai adesea, crampele apar în mușchii gambei.
• Gangrenă uscată este stadiul final al endarteritei. Blocarea completă a vaselor extremităților inferioare duce la distrugerea țesuturilor picioarelor. Inițial, durerea severă apare în zona afectată a piciorului, care este oprită numai cu ajutorul analgezicelor narcotice. Partea afectată a piciorului sau întregul picior devine apoi maro închis la culoare. Țesuturile se micșorează treptat, ceea ce conferă membrului un aspect mumificat.

Boala varicoasa

Următorii factori pot duce la apariția venelor varicoase:

• ședere lungă într-o poziție extrem de inconfortabilă;
• hipodinamie ( stil de viata sedentar);
• creșterea activității fizice la nivelul picioarelor;
• obezitatea;
• predispozitie genetica.

Una dintre complicațiile frecvente ale venelor varicoase este tromboflebita, în care se formează cheaguri de sânge în venele afectate care pot înfunda parțial sau complet lumenul vasului.

Pentru vene varicoase și tromboflebită, sunt caracteristice următoarele simptome:

• edemul membrelor asociat cu afectarea parțială sau completă a fluxului venos. Ca urmare, în rețeaua venoasă se acumulează o cantitate destul de mare de sânge. Pe fondul inflamației venelor, sunt eliberate diferite substanțe biologic active ( serotonină, bradikinină, histamina), care cresc permeabilitatea vaselor de sânge, ceea ce duce la eliberarea părții lichide a sângelui ( plasmă) în țesuturile din jur ( formarea edemului tisular).
• Durere și amorțeală la nivelul extremităților inferioare apar ca urmare a comprimării terminațiilor dureroase și a nervilor superficiali înșiși de către țesuturile edematoase. Durerea este izbucnitoare în natură și, de regulă, apare în timpul mersului sau alergării. Aceste patologii se caracterizează prin apariția de amorțeală și durere în mușchii gambei piciorului inferior.
• Roșeață a pielii picioarelor este o consecință directă a revărsării cu sânge a rețelei venoase superficiale. De asemenea, venele de păianjen roșu-albastru apar adesea pe pielea picioarelor ( telangiectazie).
• Crampe la membrele inferioare apar din cauza prezenței cheagurilor de sânge în venele extremităților inferioare, care duc la stază venoasă. Spasmul mușchilor gambei este o consecință a compresiei țesutului nervos.

Diabet

În diabet, celulele corpului devin insensibile la acțiunea insulinei. În mod normal, acest hormon stimulează pătrunderea și utilizarea glucozei de către celulele corpului, totuși, în diabetul zaharat, acest mecanism de acțiune este perturbat. Ca urmare, o cantitate mare de glucoză, principala sursă de energie din organism, circulă în sânge pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, celulele încep să folosească grăsimile ca principal substrat energetic. În timpul transformării biochimice a grăsimilor din celulă, se produc un număr mare de corpi cetonici ( acetonă, acid beta-hidroxibutiric, acid acetoacetic), care afectează extrem de negativ toate țesuturile corpului fără excepție. Sistemul nervos și vasele de sânge suferă cel mai mult în diabet.

Una dintre complicațiile diabetului este așa-numitul sindrom al piciorului diabetic. Acest sindrom apare ca urmare a leziunii progresive a vaselor de sânge, nervilor periferici, oaselor, mușchilor și pielii picioarelor și se caracterizează prin traumatisme și infecții frecvente, care în cele din urmă duce la procese purulent-necrotice ( flegmon, abces, gangrena). Trebuie remarcat faptul că acest sindrom provoacă adesea amputarea extremităților inferioare.

Simptomele sindromului piciorului diabetic includ:

• Scăderea sensibilității pielii picioarelor apare din cauza afectarii nervilor periferici. La rândul său, activitatea sistemului nervos periferic este perturbată din cauza deteriorării vaselor de calibru mic, drept urmare celulele nervoase încetează să mai fie alimentate cu sânge în volumul necesar. Aceste procese patologice stau la baza scăderii sensibilității pielii de toate tipurile ( durere, tactil, sensibilitate la temperatură).
• Amorțeală în picioare apare, de asemenea, pe fondul deficienței alimentării cu sânge a țesutului nervos. În cele din urmă, procesul de transmitere a impulsurilor nervoase este perturbat la nivelul nervilor senzoriali, care se manifestă prin arsuri, furnicături, târături și amorțeală la nivelul picioarelor.
• Deformarea unghiei este o consecință directă a ischemiei ( oprirea parțială sau completă a fluxului sanguin arterial) ţesuturile picioarelor. Celulele unghiilor ( onicoblaste) suferă modificări distrofice, ceea ce duce la degradarea lor și la schimbarea formei. În plus, piciorul diabetic se caracterizează prin infecție fungică frecventă a plăcii unghiei. Acest lucru se datorează scăderii imunității locale.
• Claudicație intermitentă este un sindrom care se caracterizează prin apariția sau intensificarea durerii de tracțiune la nivelul extremităților inferioare în timpul mersului. Cauza claudicației intermitente în diabetul zaharat este afectarea nervilor periferici ai extremităților inferioare, precum și a arterelor de calibru mic.
• Ulcere trofice caracterizată prin ulcerație a pielii, care apare pe fondul unei încălcări a alimentării cu sânge a țesuturilor de suprafață. Zona afectată a pielii suferă necroză ( apare necroza tisulară) și devine extrem de sensibil la diverși factori traumatici și infecții. Trebuie remarcat faptul că, în diabet, ulcerele trofice, de regulă, sunt localizate pe pielea picioarelor.
• Leziune purulent-necrotică a piciorului, de regulă, apare pe fondul ulcerelor trofice nevindecătoare pe termen lung. Pătrunderea bacteriilor piogene ( infecții streptococice și stafilococice) printr-un defect al pielii, duce la supurația țesuturilor superficiale, iar apoi profunde ale piciorului. Pătrunderea stafilococilor în rană duce la un abces ( acumulare locală de puroi), în timp ce atunci când streptococii ajung sub piele, se observă leziuni tisulare purulente difuze ( flegmon). În unele cazuri, alimentarea cu sânge a țesuturilor picioarelor se oprește complet, ceea ce se manifestă sub formă de gangrenă ( necroza și contracția țesuturilor).

Ateroscleroza

Există un număr mare de factori care contribuie la acumularea de colesterol pe pereții arterelor.

Următorii factori și patologii duc la ateroscleroză:

• obezitatea;
• hiperlipidemie ( colesterol din sânge crescut);
• consumul de cantități mari de alimente grase;
• boli endocrine ( diabet zaharat, hipotiroidism);
• hipodinamie ( stil de viata sedentar);
• tensiune arterială crescută ( hipertensiune);
• fumat;
• predispozitie genetica.

Ateroscleroza extremităților inferioare se manifestă după cum urmează:

• Claudicație intermitentă este unul dintre simptomele principale și precoce ale aterosclerozei. Claudicația intermitentă este înțeleasă ca apariția durerii și a greutății la nivelul picioarelor în timpul mersului din cauza lipsei de alimentare cu sânge. Ca urmare, o cantitate suficientă de oxigen nu intră în celulele țesutului muscular, munca în ele este întreruptă și acest lucru duce la microtraumă în mușchi. Aceste microtraume sunt cele care provoacă dureri la nivelul picioarelor.
• Picioare palide și reci. ocluzie ( blocaj) ale arterelor superficiale ale coapsei, piciorului inferior și/sau picioarelor duce la faptul că sângele arterial nu este capabil să ajungă și să hrănească pe deplin țesuturile profunde și superficiale ale piciorului. În cele din urmă, activitatea metabolică a celulelor din zona piciorului scade semnificativ, iar pielea devine palidă, rece și uscată.
• Amorțeală, furnicături și arsuri ( parestezii) în mușchii gambei și în picioare pot apărea ca în timpul efortului fizic ( la debutul bolii) și în repaus ( cu blocarea totală a arterelor). Acest lucru se datorează unei încălcări a alimentării cu sânge a nervilor superficiali.
• Spasme dureroase ale mușchilor picioarelor apar din cauza unei încălcări a conducerii normale a impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor nervilor superficiali și profundi ai extremităților inferioare. În cele din urmă, acestea duc la contracții persistente și dureroase ale mușchilor gambei.
• Cangrenă apare în cazul blocării complete a uneia sau mai multor artere ale membrului inferior. Durerea intensă apare în zona piciorului lipsită de alimentare cu sânge ( celulele încep să moară). În viitor, pielea segmentului afectat capătă o nuanță maro sau neagră datorită eliberării de sulfură de fier din celulele deteriorate și oxidării acesteia sub influența aerului atmosferic. Piciorul capătă un aspect mumificat datorită uscării țesuturilor moarte.

Tromboza venelor picioarelor

Conform triadei clasice Virchow, flebotromboza este cauzată de o modificare a vâscozității sângelui, deteriorarea pereților rețelei venoase și staza venoasă. În plus, există o serie de boli care joacă un rol semnificativ în apariția trombozei venoase profunde a extremităților inferioare.

Următorii factori predispozanți duc la tromboza venelor picioarelor:

• Varice ( deformare persistentă și varice);
• accidentare la picior ( deteriorarea pereților venelor);
• tulburări de sângerare ( activitate redusă a anticoagulantelor S și C, antitrombină și alți factori);
• fumat;
• obezitatea;
• Diabet;
• luând anumite medicamente contraceptive hormonale);
• ședere lungă într-o poziție orizontală staționară ( pe fundalul odihnei la pat).

Flebotromboza se caracterizează prin următoarele simptome:

• edemul membrelor apare din cauza stagnării sângelui în sistemul venos profund al extremității inferioare. În cele din urmă, o parte din plasmă ( parte lichidă a sângelui) iese din fluxul sanguin în țesuturile din jur.
• Durere și disconfort la nivelul extremităților inferioare apare după plimbări scurte ( nu mai mult de 1000 de metri). Odată cu activitatea fizică, congestia venoasă crește. Acest lucru duce la faptul că pereții venelor sunt puternic întinși, iar mecanoreceptorii care fac parte din peretele vascular ( percepe influențele mecanice după tipul de compresie sau întindere), sunt puternic excitați, ceea ce este perceput ca durere.
• Amorțeală a picioarelor este un semn nepermanent de flebotromboză. Acest simptom indică compresia nervilor superficiali de către țesutul edematos. În acest caz, amorțeala apare cel mai adesea în partea inferioară a piciorului și a piciorului.

leziune a piciorului

Următoarele tipuri de leziuni ale picioarelor pot duce la amorțeală:

• Fractură de șold, picior sau picior adesea însoțită de amorțeală prelungită a unor părți ale extremităților inferioare. Acest lucru se datorează faptului că expunerea la un factor traumatic poate afecta direct nervii senzoriali. În plus, în cazul unei fracturi fragmentare, există posibilitatea de deteriorare a acestor structuri nervoase prin fragmente osoase.
• Comprimarea nervilor membrului inferior poate apărea din cauza șederii lungi într-o poziție inconfortabilă în timpul stării de veghe ( stând cu picioarele încrucișate) sau într-un vis. În acest caz, este extrem de comun să apară amorțeală temporară, arsură și furnicături la nivelul piciorului. Cu un sindrom de accident care apare la strângerea prelungită a țesuturilor membrelor ( în timpul deșeurilor de cutremur) pe lângă amorțeală și durere la nivelul membrului, se dezvoltă și șoc și insuficiență renală acută ( deteriorarea țesutului muscular duce la eliberarea de mioglobină, care are un efect toxic asupra tubilor renali.).
• Leziuni ale țesuturilor extremităților inferioare- o cauză frecventă de amorțeală a picioarelor la sportivi ( fotbalisti, handbalisti). Nervii piciorului și piciorului sunt cel mai adesea răniți, deoarece practic nu sunt acoperiți de un strat de mușchi, țesut adipos și țesut conjunctiv. Cel mai superficial este nervul tibial ( în zona gleznei interioare). Chiar și o contuzie nesemnificativă a medialului ( intern) a gleznei poate duce la dureri severe, pierderea parțială a sensibilității tactile și amorțeală a piciorului.

Hipotermie și degerături ale picioarelor

Factori care contribuie la degeraturile picioarelor:

• pantofi strâmți;
• transpirație crescută a picioarelor hiperhidroza piciorului);
• pantofi sau șosete umede;
• ședere lungă într-o poziție inconfortabilă;
• lipsa prelungită de mișcare a membrelor;
• patologia vaselor extremităților inferioare ( ateroscleroză, endarterită, tromboflebită, varice ale extremităților inferioare).

Există următoarele grade de degerături ale membrelor:

• grad ușor ( 1 grad) apare la o scurtă expunere la temperatură scăzută a membrelor. Pielea picioarelor devine palidă și rece ( scăderea alimentării cu sânge a țesuturilor). În unele cazuri, pielea poate avea o nuanță albăstruie ( acumularea de hemoglobină nelegată în piele). În plus, se poate dezvolta inflamație aseptică a țesuturilor ( deteriorarea membranelor celulare de către factorul rece), ceea ce duce la edem. Amorțeala apare din cauza deteriorării celulelor nervoase care alcătuiesc nervii superficiali. Degerăturile ușoare se caracterizează printr-o senzație de arsură și durere la picior și/sau picior inferior. Sindromul durerii poate fi de intensitate diferită.
• grad mediu ( 2 grade) degerăturile se manifestă și prin durere și arsură, dar sindromul durerii în acest caz este mai pronunțat. Aceste simptome persistă câteva zile. Pe zonele afectate ale pielii extremităților inferioare apar vezicule de diferite dimensiuni, care sunt umplute cu un lichid limpede. În câteva săptămâni, aceste bule sunt respinse, iar defectul de sub ele se regenerează fără cicatrici.
• Grad sever ( 3 grade) însoțită de dureri severe. Durerea este o consecință a distrugerii celulelor țesuturilor superficiale și profunde. La locul degerăturii se formează vezicule cu lichid sângeros. Ulterior ( după 15 – 20 de zile) se formează țesut cicatricial la locul leziunii. Unghiile afectate sunt respinse și nu mai cresc sau cresc din nou, ci cu deformare severă.
• Extrem de sever ( 4 grade) Degerăturile provoacă leziuni nu numai pielii, grăsimii și mușchilor, ci și articulațiilor și oaselor. Temperatura pielii nu depășește 5-7ºС. Această etapă nu se caracterizează prin formarea de vezicule, cu toate acestea, rămâne un edem tisular semnificativ. Afectarea țesutului nervos și a vaselor de sânge duce la pierderea tuturor tipurilor de sensibilitate.

Cauzele amorțelii șoldului

Cele mai frecvente cauze ale amorțelii șoldului includ următoarele patologii:

• sciatică;
• sindromul piriform;
• leziunea nervului femural;
• neuropatie de tunel a nervului femural;
• boala Bernhardt-Roth;
• flebotromboză;
• ateroscleroza;
• accident vascular cerebral.

Sciatică

În diagnosticul sciaticii, se folosesc următoarele metode:

• Examinarea cu raze X a regiunii lombare este o metodă standard pentru diagnosticarea diferitelor patologii ale coloanei vertebrale, care duc la compresia și inflamarea nervului sciatic. Razele X ale coloanei vertebrale lombare pot dezvălui diferite semne de boli care duc la sciatică. Aceste semne includ deplasarea vertebrelor coloanei lombare, prezența osteofitelor ( excrescente osoase pe vertebre), precum și o scădere a decalajului dintre vertebre ( apare cu osteocondroza).
• Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată vă permite să evaluați nu numai starea vertebrelor, ci și să identificați diferite leziuni la nivelul discurilor intervertebrale, mușchilor și ligamentelor. În plus, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică ajută la determinarea cu precizie a locației compresiei nervului sciatic, precum și a gradului de ciupire. Este demn de remarcat faptul că tomografia este cea mai eficientă metodă de diagnosticare, permițându-vă să confirmați sau să respingeți cu acuratețe presupusul diagnostic.

Pentru tratamentul sciaticii, se folosesc următoarele medicamente și proceduri:

• Medicamente pentru durere vă permit să opriți durerea moderată, care este un simptom integral al inflamației nervului sciatic. În cele mai multe cazuri, sunt prescrise analgezice precum ibuprofen, analgin, paracetamol sau aspirină. De asemenea, se recomandă utilizarea diverselor unguente sau geluri pe bază de ketoprofen sau diclofenac.
• Blocuri lombo-sacrale sunt utilizate numai în caz de durere severă și persistentă la nivelul fesei și piciorului. Pentru a face acest lucru, medicul injectează un anestezic într-un punct special ( novocaină sau lidocaină) sau un medicament antiinflamator hormonal ( betametazonă).
• Fizioterapie completează tratamentul medical. Cele mai frecvent prescrise ședințe sunt acupunctura, UHF ( ), magnetoterapie. Aceste proceduri fizioterapeutice pot reduce severitatea durerii și pot accelera recuperarea țesuturilor deteriorate. În plus, masajul terapeutic și exercițiile terapeutice sunt prescrise în perioada de reabilitare.

sindromul piriform

În diagnosticul sindromului piriform, se folosesc următoarele teste manuale:

• Simptom Bonnet-Bobrovnikova(dacă se efectuează flexia pasivă a articulației șoldului și genunchiului în membrul inferior adduct, durerea apare de-a lungul cursului nervului sciatic);
• Simptomul lui Grossman(la lovitura cu un ciocan pe sacrum sau pe vertebrele lombare, se observă o contracție reflexă a mușchiului fesier pe partea afectată.);
• Simptomul lui Vilenkin (atunci când bateți cu un ciocan pe mușchiul piriform, apare durerea).

În timpul tratamentului sindromului piriform, se utilizează următoarele:

• Medicamente antiinflamatoare și durere ajuta la reducerea umflaturii fibrelor musculare inflamate ale muschiului piriform. În cele din urmă, gradul de compresie a nervului sciatic scade, iar durerea scade treptat. De regulă, medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate extern ( ketoprofen, indometacin, nimesulid, diclofenac).
• Relaxante musculare provoacă relaxarea completă sau aproape completă a mușchilor scheletici. Luarea de relaxante musculare în majoritatea cazurilor elimină tensiunea patologică a mușchiului piriform. Pot fi prescrise relaxante musculare precum baclofenul sau tizanidina.
• Blocarea terapeutică a mușchiului piriform este necesar dacă utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene este ineficientă. La efectuarea acestei manipulări, medicul injectează 8-10 ml de soluție de novocaină sau lidocaină direct în mușchiul piriform inflamat.
• Proceduri de fizioterapie contribuie la reducerea edemului și, de asemenea, ajută la ameliorarea durerii din această neuropatie de tunel. Este prezentat un masaj terapeutic, precum și un set special selectat de exerciții incluse în gimnastica terapeutică. Acupunctura și farmacopunctura au, de asemenea, un efect bun ( injectarea unor doze mici de medicamente în punctele de acupunctură).

leziunea nervului femural

Pentru leziunea nervului femural se efectuează următoarele teste:

• Simptom Wasserman (dacă pacientul se întinde pe burtă și își ridică piciorul întins în sus, atunci apare durere în coapsă);
• Simptomul lui Matskevici (într-o poziție culcat, dacă încercați să îndoiți piciorul afectat la genunchi, atunci durerea va apărea în coapsă).

În diagnosticare, se folosesc următoarele metode de cercetare:

• Electroneuromiografie este o metodă care vă permite să înregistrați impulsurile bioelectrice care apar în mușchii scheletici. Activitatea electrică a mușchilor coapsei este examinată mai întâi în repaus, iar apoi în timpul contracțiilor musculare involuntare și voluntare. Această metodă vă permite să determinați adâncimea și gradul de deteriorare a nervului femural.
• scanare CT ajută la aflarea în ce zonă a apărut leziunea nervului femural. În plus, această metodă foarte informativă vă permite să vizualizați diferite formațiuni volumetrice ( de exemplu hematom) în spațiul retroperitoneal, care poate comprima nervul femural și poate provoca leziuni.

În funcție de gradul și tipul de afectare a nervului femural, tratamentul poate fi fie conservator, fie chirurgical. Baza metodei conservatoare de tratament este utilizarea medicamentelor care au efecte analgezice, antiinflamatorii și antiedematoase.

Tratamentul leziunii traumatice a nervului femural implică utilizarea următoarelor medicamente:

• Analgezic ( analgezice) droguri prescris pentru dureri moderate sau ușoare de șold. Cel mai adesea, se folosesc analgin și baralgin sau analgezice combinate, cum ar fi pentalgin. În caz de durere persistentă, este indicat să se prescrie blocaje terapeutice de novocaină.
• Blocaje terapeutice permite administrarea medicamentelor anestezic și/sau glucocorticoid) direct în zona afectată, ceea ce dă aproape imediat un efect terapeutic pozitiv. ca anestezice ( analgezice) utilizați novocaină sau lidocaină. De asemenea, este posibil să se administreze hormoni steroizi ( dexametazonă), care suprimă inflamația, elimină umflarea și durerea.
• vitaminele B permit îmbunătățirea proceselor metabolice și accelerarea procesului de regenerare a nervilor periferici. Este recomandabil să prescrieți aportul de vitamine B1, B6 și B12.
• Fizioterapie ajută la restabilirea tonusului muscular în cvadriceps femural și în alte grupe musculare care pot fi slăbite semnificativ din cauza leziunii nervului femural. Stimularea musculară electrică are un efect terapeutic bun. Pentru perioada de tratament, precum și în perioada de reabilitare, este prescris un curs de exerciții terapeutice și masaj.

Neuropatia de tunel a nervului femural

Este important să se efectueze un examen neurologic amănunțit, care dezvăluie tulburări motorii și senzoriale ale coapsei anterioare și interioare și ale piciorului inferior, precum și slăbirea sau chiar atrofia ( reducerea volumului muscular și degenerarea acestora) cvadriceps femural. Diagnosticul este confirmat prin electroneuromiografie. Această metodă vă permite să evaluați activitatea electrică a mușchilor scheletici ai coapsei. Pe baza rezultatelor electroneuromiografiei, se poate aprecia gradul de afectare a nervului femural.

Tratamentul neuropatiei de tunel a nervului femural se efectuează conservator. În cele mai multe cazuri, se folosesc blocaje terapeutice.

Următoarele medicamente și proceduri sunt utilizate în tratamentul neuropatiei de tunel femural:

• Blocarea terapeutică cu introducerea de glucocorticoizi ( dexametazonă) sunt cel mai eficient tratament pentru neuropatia de tunel femural. Medicamentul este injectat în imediata apropiere a nervului afectat, chiar sub ligamentul inghinal. Medicamentul din grupul de glucocorticoizi nu numai că ameliorează inflamația și umflarea, dar elimină și durerea și permite țesuturilor nervului deteriorat să se recupereze mai repede ( remielinizare).
• Anticonvulsivante folosit pentru a calma durerea. Medicamente din acest grup ( gabapentin, pregabalin) reduc excitabilitatea fibrelor nervoase care alcătuiesc sistemul nociceptiv ( sistemul de percepție a durerii).
• terapie cu vitamine incluse și în terapia conservatoare. Utilizarea vitaminelor poate accelera semnificativ procesul de regenerare a țesutului nervos. Cel mai adesea prescrise vitamine din grupa B ( B1, B6, B12).
• Proceduri de fizioterapie ( masaj terapeutic și acupunctură) contribuie la refacerea nervului afectat, reduce umflarea și durerea la nivelul coapsei.

Flebotromboza

Următoarele metode de diagnostic permit confirmarea diagnosticului de flebotromboză:

• scanare duplex este o metodă de diagnostic cu ultrasunete, în care examinarea cu ultrasunete a țesuturilor și Dopplerografia sunt efectuate simultan ( studiază viteza fluxului sanguin). Rezultatele scanării duplex a venelor extremităților inferioare fac posibilă evaluarea stării și formei vaselor, precum și identificarea permeabilității afectate a venelor. În plus, această metodă neinvazivă ( fără perturbarea integrității țesuturilor) permite detectarea tulburărilor hemodinamice ( funcția de alimentare cu sânge).
• Venografie este o examinare cu raze X a rețelei venoase ( superficial și profund) folosind un agent radioopac. Venografia vă permite să detectați îngustarea lumenului venelor, precum și să detectați cheaguri de sânge. Această metodă este o subspecie a angiografiei prin rezonanță magnetică.

conservator(non chirurgical)Tratamentul flebotrombozei implică utilizarea următoarelor medicamente:

• anticoagulant ( anticoagulante) droguri inhibă formarea de noi cheaguri de sânge și creșterea celor existente prin inhibarea activității sistemului de coagulare a sângelui. De regulă, prescrieți să luați heparină sau clexan.
• Fleboprotectori normalizează tonul peretelui venos, au un efect antiinflamator și, de asemenea, îmbunătățesc fluxul limfatic. Cele mai comune medicamente din acest grup sunt troxevasina și diosmina.
• dezagreganti ( medicamente pentru subțierea sângelui) inhiba agregarea trombocitelor trombocite) și eritrocite ( globule rosii), ceea ce reduce semnificativ riscul de tromboză. Cel mai adesea, pacienților cu flebotromboză li se prescrie aspirina ( acid acetilsalicilic).
• necesar pentru a reduce severitatea reacției inflamatorii din peretele vaselor venoase. În plus, acest grup de medicamente are și un efect analgezic moderat. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( pe bază de ketoprofen sau diclofenac) poate fi administrat oral ( sub formă de tabletă) sau rectal ( sub formă de lumânări).

Intervenția chirurgicală este indicată atunci când se găsesc mai multe cheaguri de sânge și pentru a preveni embolia pulmonară.

Pentru tratamentul flebotrombozei se folosesc următoarele metode chirurgicale:

• Implantarea filtru cava este o metodă de intervenție endovasculară, în care un dispozitiv special de plasă este implantat în cavitatea venei pudendale inferioare ( filtru). Acest filtru este capabil să capteze și să rețină cheaguri de sânge care pot migra din fluxurile de sânge din sistemul venos profund al extremităților inferioare.
• Trombectomie- o operație chirurgicală pentru îndepărtarea unui cheag de sânge. Trombectomia poate fi efectuată în mod tradițional sau cu ajutorul chirurgiei endovasculare. În primul caz, chirurgul taie peretele vasului cu extracția ulterioară a trombului, iar în al doilea caz, un cateter special este introdus în lumenul vasului, prin care trombul este îndepărtat. Metoda endovasculară pentru tratamentul flebotrombozei este mai eficientă și mai sigură decât metoda tradițională.

Ateroscleroza

Pentru a clarifica diagnosticul de ateroscleroză a extremităților inferioare, medicul prescrie câteva metode de cercetare suplimentare.

Următoarele metode instrumentale sunt utilizate pentru a diagnostica ateroscleroza:

• ecografie Doppler ( scanare duplex) este o formă de ultrasunete care detectează încetinirea fluxului sanguin în artere și, de asemenea, relevă prezența plăcilor aterosclerotice.
• Tomografie computerizată cu contrast vă permite să evaluați starea peretelui arterelor mari ale membrului inferior ( femurală, poplitee). Această metodă de diagnosticare este utilizată pentru a determina localizarea și gradul de deteriorare a arterelor prin ateroscleroză. Trebuie remarcat faptul că alegerea metodei de tratament chirurgical se bazează pe rezultatele tomografiei computerizate.
• este o metodă alternativă de diagnosticare a vaselor de sânge, care se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară. Spre deosebire de tomografia computerizată, angiografia cu rezonanță magnetică nu utilizează raze X. Această metodă permite, de asemenea, să se judece cu mare precizie localizarea și gradul de obliterare ( blocaj) arterele extremităților inferioare.

Tratamentul conservator presupune administrarea următoarelor medicamente:

• Medicamente hipolipemiante sunt un grup eterogen de medicamente care interferează cu absorbția colesterolului în intestin, cresc excreția acestuia din organism sau reduc formarea acestuia. Acest grup de medicamente include colestiramină, guarem, medostatin, lipanor etc.
• Angioprotectori protejează peretele interior al arterelor și crește rezistența acestuia la formarea plăcilor aterosclerotice. Cel mai adesea, se utilizează etamsilat, parmidină, escusan, troxevasin.

În ateroscleroza arterelor extremităților inferioare, se folosesc următoarele tipuri de operații:

• Endarterectomie- o operatie in care accesul in vasul afectat se realizeaza printr-o mica incizie in piele. În timpul operației, fluxul sanguin este blocat în secțiunea dorită a arterei, după care placa de ateroscleroză este îndepărtată împreună cu peretele interior afectat al vasului. După finalizarea operației, alimentarea cu sânge a arterei este restabilită, iar țesuturile sunt suturate în straturi.
• Proteză de arteră este o metodă alternativă de tratament chirurgical, care este din ce în ce mai utilizată în chirurgia vasculară modernă. Chirurgul leagă vasul afectat și apoi îl înlocuiește cu o proteză sintetică sau un segment al uneia dintre venele proprii ale pacientului.
• De manevrare este o metodă prin care, folosind un șunt ( vas artificial) se creează o cale suplimentară pentru fluxul sanguin ( alimentare colaterală cu sânge) ocolirea vasului afectat. Drept urmare, artera afectată de ateroscleroză este complet exclusă din sistemul de alimentare cu sânge.

Accident vascular cerebral

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează următoarele metode de cercetare suplimentare:

• sunt cele mai informative metode de diagnosticare a accidentului vascular cerebral. Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului este folosită mai frecvent pentru a detecta accidentul vascular cerebral ischemic ( accident vascular cerebral), în timp ce tomografia computerizată ajută la detectarea urmelor de accident vascular cerebral hemoragic ( hemoragie la nivelul creierului).
• Angiografie prin rezonanță magnetică vă permite să evaluați starea vaselor creierului ( identificarea tulburărilor funcționale și anatomice ale arterelor și venelor). În timpul acestei metode de cercetare se poate injecta un agent de contrast special, care ajută la vizualizarea mai bună a vaselor.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata consecințele accidentului vascular cerebral ischemic:

• Trombolitice- medicamente care ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge. Luarea acestor medicamente ajută la restabilirea circulației sângelui în arterele cerebrale, ceea ce evită deteriorarea suplimentară a neuronilor ( celule nervoase) creierul. Trombolitice precum alteplaza și prourokinaza recombinată s-au dovedit bine. Trebuie remarcat faptul că utilizarea acestor medicamente este limitată datorită faptului că există riscul de tranziție a accidentului vascular cerebral ischemic la hemoragic.
• Neuroprotectori sunt un grup eterogen de medicamente care normalizează procesele metabolice în celulele nervoase ale creierului. Aceste medicamente reduc nevoia de neuroni în substratul energetic ( adenozin trifosfat), protejează membrana neuronilor și, de asemenea, îmbunătățește metabolismul la nivel celular. Aceste mecanisme reduc riscul de a dezvolta diverse consecințe severe ale accidentului vascular cerebral ischemic. Medicamentele din acest grup includ piracetam, ceraxon, phezam, cinarizine, oxybral și altele.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata consecințele accidentului vascular cerebral hemoragic:

• Medicamente antihipertensive permit reducerea valorilor tensiunii arteriale, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul accidentului vascular cerebral ischemic. Medicamentele antihipertensive includ diuretice ( furosemid, lasix), beta-blocante ( bisoprolol, metoprolol, atenolol), blocante ale canalelor de calciu ( verapamil, diltiazem, nifedipină), inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei ( captopril, ramipril, enalapril). Destul de des se folosesc medicamente precum Gordox și Contrical.
• Medicamente care întăresc peretele vascular, normalizează procesele metabolice și accelerează procesul de regenerare a vaselor deteriorate. Acest grup de medicamente include gluconat de calciu, clorură de calciu, vikasol și alte medicamente.

Cauzele amorțelii picioarelor

Amorțeala la nivelul piciorului inferior poate apărea pe fondul următoarelor patologii:

• sciatică;
• ateroscleroza;
• Diabet;
• flebotromboză;
• accident vascular cerebral.

Cele mai frecvente cauze ale amorțelii picioarelor includ următoarele boli:

• rănirea piciorului;
• boli varicoase;
• neuropatie de tunel a nervului peronier comun.

Întindere musculară

Când o tibie este vânătă, durerea severă apare mai întâi direct în locul în care a fost primită leziunea. În viitor, există umflarea țesuturilor piciorului inferior. Creșterea edemului poate duce la compresia ramurilor senzoriale ale nervilor superficiali, care este însoțită de amorțeală, furnicături și pierderea sensibilității tactile. Cu vânătăi severe, care este însoțită de iritația periostului tibiei sau al peroneuului, poate apărea durere extrem de severă. În acest caz, pentru a exclude sau a confirma prezența unei patologii mai grave, este necesar să se efectueze o radiografie.

Cu o fractură a părții superioare a fibulei ( capătul proximal) foarte des există leziuni ale nervului peronier. Această patologie se caracterizează prin simptome precum pierderea senzației pe suprafața exterioară a piciorului inferior și a spatelui piciorului, amorțeală și arsură în aceste segmente, precum și slăbiciune a mușchilor care sunt responsabili pentru extinderea articulației gleznei și degete. La rândul său, cu o fractură a tibiei ( în vârf) nervul corespunzător este adesea deteriorat ( nervul tibial). Acest lucru duce la o încălcare a conducerii impulsurilor nervoase și la apariția amorțelii de-a lungul cursului acestui nerv ( de-a lungul spatelui piciorului și a tălpii piciorului). În plus, există slăbiciune a mușchilor flexori ai piciorului inferior și a degetelor de la picioare.

Pentru a confirma prezența leziunilor nervilor piciorului inferior, ei recurg la electromioneurografie. Această metodă se bazează pe înregistrarea activității electrice a fibrelor musculare. Rezultatele electromioneurografiei ne permit să vorbim despre gradul de afectare a nervului peronier sau tibial.

În funcție de gradul de afectare a nervilor ( pauză parțială sau completă), tratamentul poate fi atât conservator, cât și chirurgical. Dacă integritatea țesutului nervos nu este complet ruptă, atunci în acest caz recurg la utilizarea de analgezice ( pe bază de ketoprofen și diclofenac), vitaminele B ( B1, B6, B12), medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsurilor prin țesuturile nervoase ( prozerin, ipidacrin), precum și medicamente care pot îmbunătăți circulația periferică ( pentoxifilină, doxilek).

În plus, tratamentul conservator este combinat cu următoarele proceduri de fizioterapie:

• Electromiostimulare este una dintre metodele terapiei de reabilitare. În timpul acestei proceduri, nervii și mușchii sunt supuși stimulării electrice. Electromiostimularea accelerează semnificativ recuperarea funcției motorii a mușchilor scheletici.
• Masaj terapeutic pentru picioare accelerează recuperarea fibrelor nervoase ale nervului peronier sau tibial, îmbunătățește nutriția țesuturilor superficiale și profunde ( inclusiv muschii).
• Fizioterapie vă permite să dezvoltați mușchii atrofiați. Exercițiile special selectate trebuie efectuate atât în ​​timpul tratamentului, cât și în perioada post-recuperare.

Boala varicoasa

Pentru a confirma diagnosticul de vene varicoase, se efectuează următoarele metode de cercetare suplimentare:

• vă permite să evaluați starea rețelei venoase superficiale și profunde. Rezultatele acestei metode ajută la detectarea venelor varicoase și a tulburărilor fluxului sanguin venos.
• Venografie- Examinarea cu raze X a venelor folosind o substanță de contrast. Datorită venografiei, este posibilă detectarea secțiunilor dilatate și deformate ale venelor, precum și identificarea cheagurilor de sânge.
• Imagistică prin rezonanță magnetică vă permite să detectați nu numai semne de vene varicoase, ci și să evaluați țesuturile din jur ( mușchi, ligamente, oase).

Tratamentul conservator presupune administrarea următoarelor medicamente:

• Trombolitice provoacă dizolvarea intravasculară a cheagurilor de sânge, ceea ce duce la restabilirea fluxului de sânge venos. Mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente vizează activarea plasminei ( proteina care distruge masele trombotice). Tromboliticele includ medicamente precum alteplaza, streptokinaza, prourokinaza și tenecteplaza.
• Medicamente antiinflamatoare inhiba dezvoltarea unei reactii inflamatorii la nivelul peretelui venos. Prin suprimarea eliberării mediatorilor inflamatori ( substanțe biologic active care sunt responsabile de dezvoltarea inflamației), aceste medicamente reduc severitatea edemului și reduc intensitatea durerii la nivelul piciorului inferior. Cel mai adesea, se folosesc medicamente, a căror bază este diclofenacul sau ketoprofenul.
• anticoagulante ( anticoagulante) într-o anumită măsură, ele încetinesc creșterea cheagurilor de sânge existente și, de asemenea, împiedică formarea de noi cheaguri de sânge. Acest grup de medicamente afectează direct unele componente ale sistemului de coagulare a sângelui, inhibând activitatea acestora. În cazul venelor varicoase, cel mai adesea sunt prescrise clexane, heparină sau fraxiparină.
• Flebotonice și fleboprotectoare- medicamente care îmbunătățesc fluxul venos din extremitățile inferioare, stabilizează membranele celulare ale peretelui vascular și, de asemenea, elimină durerea și greutatea picioarelor. De regulă, detralex și antistax sunt prescrise.

Neuropatia de tunel a nervului peronier comun

Diagnosticul acestei neuropatii de tunel este gestionat de un neurolog. Examenul fizic și neurologic relevă căderea piciorului din cauza slăbiciunii mușchilor extensori ai piciorului și a degetelor de la picioare. În cazurile avansate, apare atrofia mușchilor anteriori ai picioarelor. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie câteva studii suplimentare.

În diagnosticul neuropatiei de tunel a nervului peronier comun, se utilizează următoarele metode instrumentale:

• Rezonanță magnetică și tomografie computerizată ajută la identificarea deformării peronei la nivelul capului său, precum și la strângerea directă a celui mai comun nerv peronier din regiunea canalului cu același nume.
• Electroneuromiografie- o metoda care inregistreaza impulsurile bioelectrice care apar in muschii scheletici. Rezultatele electroneuromiografiei ajută la evaluarea gradului de afectare a nervului peronier comun.

Tratamentul conservator al neuropatiei de tunel a nervului peronier comun este eficient doar în stadiul inițial al bolii, când tulburările de conducere nervoasă nu sunt atât de critice. În acest caz, se prescrie un curs de masaj terapeutic, stimularea electrică a mușchilor grupului anterior al picioarelor și aportul de vitamine B ( B1, B6, B12). În plus, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase ( ipidacrină și prozerină), precum și normalizarea aportului de sânge către țesuturile periferice ( doxilec și pentoxifilină).

Într-o situație în care o metodă conservatoare de tratament nu contribuie la refacerea unui nerv deteriorat, ei recurg la tratament chirurgical. În timpul unei astfel de operații, nervul este decomprimat, eliminând presiunea excesivă asupra trunchiului nervos din țesuturile din jur. Apoi se efectuează chirurgia plastică a canalului peronier comun prin întărirea pereților acestuia.

Cauzele amorțelii la degetele de la picioare

Cele mai frecvente cauze ale amorțelii degetelor de la picioare includ următoarele patologii:

• degeraturi;
• picior diabetic;
• endarterită;
• boala Raynaud;
• boala vibrațiilor;
• neuromul Morton.

degeraturi

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a trata degerăturile:

• Angioprotectori- protejează peretele vascular, crescând stabilitatea membranelor celulare și, de asemenea, inhibă dezvoltarea unei reacții inflamatorii la nivelul vaselor de sânge. De regulă, se folosesc medicamente precum parmidină, troxevasin, aescusan.
• Anticoagulante inhibă formarea cheagurilor de sânge în vene de diferite calibre. Cel mai des folosit este heparina.
• Antibiotice utilizat atunci când există posibilitatea de infecție a pielii ( prezența fisurilor, abraziunilor sau rănilor pe piele). În acest caz, se folosesc antibiotice cu spectru larg ( ampicilina, gentamicina, ofloxacina, lincomicina etc.).

picior diabetic

Diagnosticul diabetului zaharat si piciorul diabetic) este medic endocrinolog. Cu toate acestea, pentru a determina severitatea bolii, de regulă, este necesară consultarea unui neurolog, oftalmolog, ortoped sau chirurg. În primul rând, toate plângerile pacientului sunt luate în considerare ( luarea istoriei), apoi medicul examinează extremitățile inferioare pentru a identifica astfel de simptome caracteristice ca o încălcare a sensibilității pielii ( durere și tactil), peeling, depigmentare ( tulburări de pigmentare a pielii), lipsa pulsului pe arterele picioarelor, ulcere trofice, răni infectate, deformarea articulațiilor și oaselor picioarelor.

Pentru a confirma diagnosticul de „picior diabetic”, recurgeți destul de des la utilizarea următoarelor metode de diagnostic instrumental și de laborator:

• Analize generale de sânge capabil să detecteze semne de inflamație - leucocitoză ( o creștere a numărului de globule albe din sânge), viteza crescută de sedimentare a eritrocitelor, apariția proteinelor fazei acute a inflamației. Datorită traumatizării crescute a pielii, diverse agenți patogeni ( patogen) și bacteriile oportuniste pătrund destul de des în țesuturile superficiale și profunde, provocând diferite procese purulent-necrotice ( infecție, supurație și distrugerea țesuturilor).
• Chimia sângelui vă permite să detectați nu numai un nivel crescut de glucoză din sânge, ci și să determinați o creștere a nivelului de colesterol ( lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte mică), care contribuie la formarea plăcilor aterosclerotice în artere.
• Scanare duplex cu ultrasunete ajută la detectarea diferitelor modificări la nivelul pereților vaselor extremităților inferioare, precum și la determinarea încetinirii fluxului sanguin în vasele periferice ( mapare duplex color).
• Radiografia picioarelor este necesar atunci când un medic suspectează osteoartropatie diabetică ( deteriorarea oaselor și articulațiilor piciorului pe fondul diabetului zaharat). Cel mai frecvent sunt afectate oasele metatarsiene și tarsale și articulațiile piciorului.
• Cultura bacteriologică a conținutului din răni efectuat pentru identificarea și determinarea speciilor de agenți patogeni ( diverse bacterii), care provoacă supurația rănilor și ulcerelor.

Tratamentul conservator implică utilizarea următoarelor medicamente:

• Medicamente antidiabetice constituie baza oricărui tratament medical. În funcție de nivelul de glucoză din sânge, pot fi prescrise diferite pastile ( maninil, avandia, siofor si altele) sau insulina ( în caz de ineficacitate a comprimatelor).
• Antibiotice sunt necesare în cazul în care există riscul de a dezvolta supurație a plăgii sau cu un proces purulent-necrotic deja existent ( abces, flegmon, gangrena). În rănile care au apărut pentru prima dată predomină stafilococii și streptococii. În acest caz se prescriu peniciline protejate ( amoxiclav, liklav), lincosamide ( lincomicină, clindamicină) sau cefalosporine ( cefazolină, cefalexină). În cazuri avansate, este prescrisă o combinație de lincosamide, peniciline sau aminoglicozide ( streptomicina, gentamicina). Trebuie remarcat faptul că succesul terapiei cu antibiotice depinde direct de nivelul zahărului din sânge. În cazul diabetului zaharat netratat, există o probabilitate mare de re-supurare a plăgii.
• Angioprotectori- medicamente care îmbunătățesc microcirculația ( alimentarea cu sânge periferic), reduce probabilitatea apariției cheagurilor de sânge, crește stabilitatea peretelui vascular. Angioprotectorii includ medicamente precum doxilek, antistax și pentoxifilină.
• Calmante incluse și în regimul de tratament de bază. Cele mai frecvent utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) analgină, ketoprofen, ibuprofen, diclofenac), care nu numai că ameliorează durerea ușoară până la moderată, ci și suprimă inflamația și reduc umflarea țesuturilor.

Endarterita

Pentru diagnosticul endarteritei obliterante, se folosesc următoarele metode de cercetare funcțională:

• Oscilometrie arterială este o metodă de înregistrare a oscilațiilor pereților vaselor arteriale. Rezultatele oscilometriei fac posibilă evaluarea elasticității vaselor. Este demn de remarcat faptul că aceasta metoda utilizat numai atunci când permeabilitatea arterelor este doar parțial afectată. In caz contrar ( cu blocarea totală a arterelor), nu sunt determinate oscilații ale pereților arterelor studiate.
• Capiloscopie– metoda de studiu a retelei capilare ( vase minuscule) sub un microscop special - un capilaroscop. Datorită acestei metode de cercetare, este posibil să se judece diferite stări patologice care au dus la tulburări de microcirculație.
• scanare duplex este o metodă combinată pentru studiul vaselor de sânge ( ecografie și dopplerografie). Această metodă de cercetare ajută la obținerea de informații detaliate despre starea vaselor de sânge ( forma și lumenul vaselor, la ce nivel are loc blocarea vasului etc.). În plus, scanarea duplex relevă diverse tulburări ale hemodinamicii ( viteza și direcția fluxului sanguin).
• Radiografia picioarelor vă permite să detectați modificări minore și pronunțate ale țesutului osos al picioarelor ( subțierea stratului superior al osului), precum și semne de osteoporoză ( scaderea densitatii osoase).

Tratamentul endarteritei se bazează pe utilizarea următoarelor medicamente:

• Angioprotectoriîmbunătățește stabilitatea pereților arterelor de calibru mediu și mic și, de asemenea, reduce severitatea proceselor inflamatorii. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt pentoxifilina și doxilek.
• Medicamente pentru subțierea sângelui reduce vâscozitatea și coagularea sângelui, ceea ce facilitează cursul endarteritei obliterante. De regulă, li se prescrie heparină sau fenilină.
• Calmante sunt parte integrantă a tratamentului conservator. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene ( aspirina, analgin, ibuprofen) vă permite să eliminați durerea, precum și să reduceți umflarea țesuturilor și severitatea proceselor inflamatorii.
• Antibiotice prescris în cazul în care o infecție bacteriană se unește pe fondul endarteritei. De regulă, se prescriu cefalosporine, aminoglicozide sau lincosamide.

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru modificări trofice progresive, care duc în cele din urmă la necroză tisulară și gangrenă, precum și pentru dureri severe la nivelul mușchilor gambei în repaus. În timpul operației, circulația sanguină afectată este restabilită cu ajutorul unor stenturi speciale care extind segmentul afectat al vasului și le țin în această poziție.

boala Raynaud

Pentru a confirma diagnosticul, se recurge cel mai adesea la următoarele metode de cercetare:

• Test clinic de sânge ajută la detectarea creșterii vitezei de sedimentare a eritrocitelor ( COE). Detectarea valorilor crescute ale SOE dă dreptul de a vorbi despre prezența procesului inflamator actual.
• Oscilometrie arterială- o metodă care înregistrează vibrațiile pereților arterelor. Oscilometria arterială permite evaluarea elasticității peretelui vaselor periferice, ceea ce face posibil să vorbim despre starea generală a arterelor.
• scanare duplex vă permite să detectați diferite tulburări în hemodinamică și, de asemenea, oferă informații despre starea arterelor.
• Studii imunologice ajuta la detectarea autoanticorpilor ( moleculele proteice ale sistemului imunitar), care își infectează propriile celule, inclusiv celulele peretelui vascular. În plus, este identificat un factor reumatologic, care este caracteristic multor boli autoimune.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata boala Raynaud:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene au antiinflamator moderat, decongestionant și analgezic ( analgezice) acțiune. De regulă, acest grup este prescris pentru a lua tablete de analgin, paracetamol sau ibuprofen.
• Blocante ale canalelor de calciu- un grup de medicamente eterogene care afectează inima și vasele de sânge. Aceste medicamente blochează pătrunderea ionilor de calciu în mușchii netezi ai peretelui vascular, provocând astfel o expansiune persistentă a arterelor și venelor. Trebuie remarcat faptul că blocanții canalelor de calciu au un efect mai mare asupra arterelor și arteriolelor ( artere de calibru mic). Cele mai frecvent prescrise sunt verapamilul, diltiazem sau cinarizina.
• Corectori de microcirculație și angioprotectori sunt un grup de medicamente care ajută la normalizarea circulației sângelui în vasele periferice și, de asemenea, au un efect vasoprotector ( protejează pereții vaselor de sânge). Vazaprostan și doxilek au un efect terapeutic bun.

boala de vibratie

În diagnosticarea bolii vibrațiilor, se folosesc următoarele metode:

• test la rece ajută la identificarea disfuncțiilor ( modificări patologice) ale sistemului nervos simpatic, care apar cu boala vibrațiilor. În timpul acestei metode, un picior este pus într-o baie cu apă rece, în timp ce tensiunea arterială este măsurată periodic pe celălalt. Cu boala de vibrație, în timpul unui test la rece, tensiunea arterială pe un picior intact crește cu mai mult de 25-30 mm. rt. Artă.
• Capiloscopie este o metodă de studiere a celor mai mici vase ( capilare) la microscop. Rezultatele capilaroscopiei dezvăluie spasmul celor mai mici artere ( arteriolele), care este un semn principal al bolii vibraționale.
• Termometria extremităților inferioare efectuate pentru a detecta o temperatură scăzută a pielii picioarelor. În mod normal, temperatura pielii picioarelor este, de regulă, de 27 - 30ºС. Cu spasmul vaselor periferice, temperatura poate scădea la 20 ° C și mai jos.

În tratamentul bolii vibrațiilor, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• Vasodilatatoare afectează direct vasele periferice, determinând expansiunea lor persistentă ( vasodilatatie). De regulă, acidul nicotinic este prescris ( vitamina B3 sau PP), în combinație cu pentoxifilină ( elimină vasospasmul).
• Ganglioblocante reduce conducerea impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor simpatici, ceea ce ajută la eliminarea spasmului mușchilor netezi ai arterelor ( inclusiv periferice). Pentru tratamentul bolii vibrațiilor, se folosesc blocanți ganglionari precum benzohexonul sau pempidina.
• Blocante ale canalelor de calciu inhibă pătrunderea moleculelor de calciu în celulele musculare ale vaselor de sânge, reducând astfel tonusul acestora. Aceste medicamente au un efect vasodilatator pronunțat.

neuromul Morton

Tratamentul neuromului Morton depinde de gradul de deformare a piciorului. Cel mai adesea se folosește tratamentul medicamentos și numai în cazuri foarte avansate poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Tratamentul conservator pentru neuromul Morton include:

• Fizioterapie ajută la reducerea severității procesului inflamator, eliminând durerea în zona de strângere a nervului, precum și îmbunătățirea aprovizionării cu sânge a țesuturilor. Se efectuează un masaj terapeutic în zona de compresie a nervului plantar al piciorului, folosind acupunctura ( acupunctura), și, de asemenea, aplicați încălzirea segmentului afectat al piciorului cu aplicații de parafină sau ozocerită ( terapie termică).
• Medicamente antiinflamatoare steroizi. De obicei, o soluție a unui medicament hormonal este injectată în locul durerii maxime ( dexametazonă) împreună cu un anestezic ( lidocaina sau novocaina). Această blocare elimină inflamația și umflarea și, prin urmare, reduce gradul de compresie a nervilor.

De ce apare amorțeala picioarelor cu o hernie intervertebrală?

Leziuni frecvente ale coloanei vertebrale, impactul sarcinilor grele asupra coloanei vertebrale și osteocondroză ( patologie în care se observă tulburări distrofice ale cartilajului discurilor intervertebrale) sunt cele mai frecvente cauze ale herniei de disc lombare.

Pentru o hernie intervertebrală a segmentului lombar, sunt caracteristice următoarele simptome:

• amorțeală, arsuri și furnicături de-a lungul nervului sciatic ( spatele piciorului);
• slăbiciune a mușchilor care formează partea din spate a coapsei, a piciorului inferior și a piciorului;
• încălcarea durerii și a sensibilității tactile de-a lungul nervului sciatic afectat;
• apariția încălcărilor în actul defecării și urinarii.

Ce cauzează amorțeală în mâini și picioare?

Cauzele amorțelii în mâini și picioare sunt următoarele:

• Deficitul de vitamina B12 în organism poate duce la unele tipuri de anemie ( anemie). În plus, această deficiență de vitamine duce la deteriorarea celulelor nervoase care alcătuiesc sistemul nervos periferic, care se manifestă prin amorțeală a extremităților ( unul sau mai multe) și tulburarea coordonării mișcărilor. Deficitul de vitamina B12 apare adesea pe fondul deteriorării mucoasei gastrice. Faptul este că celulele parietale ale stomacului ( parte a glandelor principale ale stomacului) secretă factorul Castle, care transformă forma inactivă a vitaminei B12 în forma activă. Doar forma activă a acestei vitamine poate fi absorbită în fluxul sanguin din intestine. Scăderea producției de factor Castle duce la deficit de vitamina B12. Este de remarcat faptul că această afecțiune patologică poate apărea la persoanele subnutrite, precum și la vegetarieni.
• Accident vascular cerebral- încălcarea acută a circulației cerebrale, rezultată dintr-un spasm al unuia dintre vasele creierului ( accident vascular cerebral ischemic) sau din cauza rupturii vasului și a hemoragiei la nivelul creierului ( infarct hemoragic). Simptomele unui accident vascular cerebral pot varia în funcție de zona creierului afectată de tulburarea circulatorie. Această patologie se poate manifesta prin amorțeală la unul sau mai multe membre simultan, paralizie, tulburări de conștiență ( leșin, stupoare, comă). Adesea apar dureri de cap severe, greață și confuzie.
• Polineuropatia este o afecțiune patologică caracterizată prin leziuni multiple ale sistemului nervos periferic. Această boală poate apărea din cauza otrăvirii cu otrăvuri și substanțe toxice, cu unele procese infecțioase și alergice, sau pe fondul diabetului zaharat. Pe lângă senzațiile de furnicături, amorțeală și târăre resimțite la nivelul membrelor, există slăbiciune musculară, o încălcare a tuturor tipurilor de sensibilitate. Uneori, boala duce la dezvoltarea paraliziei. Trebuie remarcat faptul că, la începutul acestei patologii, mâinile și picioarele sunt afectate, iar apoi procesul se extinde în părțile proximale ale membrelor ( procesul patologic are o direcție ascendentă).
• boala de vibratie caracterizat prin afectarea arterelor membrului ca urmare a expunerii prelungite la corpul de vibrații industriale. Boala vibrațiilor provoacă amorțeală și durere la nivelul brațelor și/sau picioarelor, precum și o scădere a durerii și a sensibilității la vibrații. Progresia bolii duce la faptul că durerea la nivelul membrelor devine permanentă, iar modificările degenerative apar la nivelul articulațiilor picioarelor și mâinilor. În plus, pot exista încălcări ale funcției tonice ( alternarea spasmului și relaxarea peretelui vascular) nu numai vasele periferice, ci și vasele inimii și creierului.
• boala Raynaud la fel ca boala de vibrație, se manifestă prin spasm al arterelor picioarelor și mâinilor. Principalul simptom al bolii Raynaud este amorțeala și arsura la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare. În cazuri avansate se observă ischemie tisulară ( aport redus de sânge), ceea ce duce adesea la moartea celulelor. În cele din urmă, apar supurația țesuturilor moi și ulcerația pielii.

De ce apare amorțeala la nivelul piciorului și al spatelui?

• Osteocondroza Se manifestă prin afectarea țesutului cartilaginos al discurilor intervertebrale, în urma căreia distanța dintre vertebre scade treptat. Odată cu progresia acestei patologii, apare o situație în care vertebrele adiacente încep să comprime rădăcinile coloanei vertebrale care se extind din măduva spinării și formează nervii periferici. Osteocondroza lombară duce la compresia unui nervul sciatic destul de mare, care provoacă inflamație și se manifestă prin durere și amorțeală în partea inferioară a spatelui și a piciorului.
• Hernie intervertebrală a lombului poate provoca, de asemenea, compresia nervului sciatic. Lezarea părții periferice a discului intervertebral, urmată de proeminența nucleului pulpos ( partea centrală a discului) la nivelul ultimelor două vertebre lombare provoacă foarte des compresia nervului sciatic.
• osteofite sunt excrescențe patologice ale țesutului osos. Osteofitele mari ale regiunii lombare pot comprima semnificativ rădăcinile spinării care fac parte din nervul sciatic, provocând astfel dureri severe.

De ce amorțeau picioarele?

Se disting următoarele cauze ale amorțelii piciorului:

• Tromboza venelor extremităților inferioare duce la o întrerupere completă sau parțială a fluxului de sânge venos din țesuturi. În cazul în care trombii duc la ocluzie ( blocaj) vene la nivelul treimii inferioare a piciorului, apoi piciorul se umflă, apare amorțeală, durere, iar pielea capătă o nuanță roșiatică-albăstruie din cauza revărsării vaselor superficiale ale pielii cu sânge venos.
• Ateroscleroza caracterizat prin blocarea parțială sau completă a arterelor de către plăci aterosclerotice. Înfrângerea aterosclerozei arterelor mici ale picioarelor este însoțită de apariția unei senzații de amorțeală, arsuri și furnicături în acest segment. Există, de asemenea, o senzație de greutate și durere ușoară până la moderată.
• picior diabetic este una dintre complicațiile diabetului. Acest sindrom se manifestă prin afectarea nervilor și a vaselor de sânge, a țesuturilor moi, a articulațiilor, a oaselor și a pielii. Trebuie remarcat faptul că, în cazurile avansate, pe fondul acestei patologii, se observă adesea supurația și moartea țesuturilor ( flegmon, abces, gangrena).
• boala Raynaud manifestată prin spasm persistent al arterelor mici ale picioarelor și mâinilor. Cu această patologie se observă hipoperfuzie tisulară ( aport redus de sânge), care se manifestă prin albirea pielii, scăderea tuturor tipurilor de sensibilitate a pielii și apariția de amorțeală ( încălcarea conducerii nervilor senzoriali).
• Deficit de vitamina B12 duce la procese degenerative la nivelul sistemului nervos periferic. În primul rând, ramurile terminale ale nervilor, care sunt situate în picioare și mâini, suferă. Pe lângă amorțeală, există slăbiciune în mușchii picioarelor până la atrofiere.
• boala de vibratie- patologia profesională, care este diagnosticată la persoanele care au contact prelungit cu vibrațiile industriale. Sub influența vibrațiilor, arterele terminale ale picioarelor și mâinilor se îngustează treptat ( vasospasm), ceea ce duce la o scădere a alimentării cu sânge a țesuturilor. Cu boala de vibrație, pielea picioarelor devine rece la atingere și palid, apar parestezii ( amorțeală, furnicături sau arsuri ale pielii), scăderea sensibilității la durere, la tactil și la temperatură.

Amorțeala apare cel mai adesea din cauza șederii lungi într-o singură poziție. Cel mai popular exemplu este atunci când o persoană își încrucișează picioarele și rămâne în această poziție mult timp. Ca urmare, un nerv este ciupit și fluxul sanguin este perturbat și, în consecință, se simte o senzație de furnicături și piciorul sau altă zonă devine amorțită. În unele cazuri, pentru ca acest lucru să treacă, este suficient să masați zona afectată și totul va reveni la starea inițială.

Dacă amorțeala piciorului nu se oprește după masaj, atunci acesta poate fi un simptom al unei anumite boli. Astfel de patologii și condiții pot fi atribuite.

1. Osteocondroza - această boală este considerată cea mai frecventă dintre cauzele amorțelii. Poate fi găsit la 70% din populație. În timpul progresiei rapide a bolii, terminațiile nervoase sunt afectate și, ca urmare, piciorul devine amorțit.
2. Hernie intervertebrală - această afecțiune apare din cauza rupturii inelului fibros, care, la rândul său, duce la o schimbare a discurilor intervertebrale. Și, ca urmare, pacientul simte durere în regiunea coloanei vertebrale, care iradiază către membre, apoi se dezvoltă amorțeală a piciorului.
3. Scleroza multiplă este o afecțiune care afectează țesuturile creierului și ale măduvei spinării.
4. Neuropatia este înfrângerea terminațiilor nervoase cu moartea lor ulterioară și pierderea abilităților funcționale.
5. Sindromul Raynaud este o tulburare circulatorie severa a organismului in anumite zone, inclusiv picior.

Motive mai puțin frecvente includ:

• Diabet;
• patologii ale sistemului cardiovascular, inclusiv infarctul miocardic;
• lipsa vitaminelor B în organism;
• impact mecanic asupra piciorului;
• stări patologice ale vaselor extremităților inferioare, cum ar fi tromboza, vene varicoase, pierderea elasticității vasculare;
• formațiuni benigne și maligne;
• Neuromul Morton, care afectează terminațiile nervoase din picior.

Complicații

Dacă nu se face nimic sau se respectă recomandările medicului curant, atunci acest lucru poate duce la consecințe ireversibile și la trecerea bolii la o stare cronică. Amorțeala piciorului în timpul sarcinii, lipsa de vitamine și șederea îndelungată într-o poziție inconfortabilă nu sunt luate în considerare, deoarece sunt ușor de corectat și nu sunt asociate cu patologii.

Cu episoade de amorțeală recurente în mod constant, ar trebui să contactați un specialist cât mai curând posibil. În cazul tratamentului prematur, este posibil să se răspândească o senzație de amorțeală pe întregul membru, o senzație de greutate și furnicături și o scădere ulterioară a funcției motorii a întregului membru, ceea ce duce la o deteriorare a calității vieții. și dificultăți în mișcare.

Din cauza incapacității de a sta pe picior, există o distribuție incorectă a greutății, ca urmare, falangele degetelor suferă, sarcina asupra coloanei vertebrale crește și durerea crește. Aceasta este adesea urmată de depresie, nervozitate și tulburări de somn din cauza incapacității de a duce o viață normală, în special la generația mai tânără.

Metode pentru tratamentul amorțelii piciorului piciorului drept

Inițial, este necesar să se efectueze un diagnostic al corpului pentru a determina cauza amorțelii. Medicina modernă oferă multe metode care vă permit cât mai repede posibil identificarea patologiei. În funcție de boala identificată, tratamentul poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni. Și cu cât cauza este identificată mai devreme, cu atât este mai ușor să alegeți un regim de tratament și să utilizați metode conservatoare de tratament, fără intervenție chirurgicală.

În cele mai multe cazuri, tratamentul se efectuează într-un spital. Tratamentul începe cu determinarea efectivă a cauzei amorțelii, pentru aceasta este necesar să se consulte mai mulți specialiști: un vertebrolog, un neurolog și un traumatolog ortoped.

După ce li se prescrie să treacă următoarele teste și să fie supuși examinărilor, și anume:

• hemoleucograma completă, biochimică dacă este necesar;
• Radiografia piciorului și examinarea cu ultrasunete a coloanei vertebrale;
• Ecografia vasculară.

După ce au trecut toate procedurile, medicii prescriu tratament, și anume kinetoterapie și kinetoterapie împreună cu medicamente. Terapia cu laser câștigă, de asemenea, popularitate.

Tratamentul are un prognostic favorabil dacă nu este asociat cu prezența unor neoplasme maligne. Dacă o vindecare completă nu este posibilă, atunci specialiștii încearcă să stabilizeze cât mai mult pacientul și să-i îmbunătățească calitatea vieții.

Metode populare de tratament

Înainte de a utiliza metode alternative de tratament, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Iată câteva rețete populare:

eu prescripție. Un vârf de iarbă uscată de trifoi dulce zdrobită se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se lasă să stea câteva ore, de preferință o zi. Perfuzia rezultată se administrează oral timp de 2 zile. Sunt permise 2-3 pahare pe zi.

a 2-a reteta. Băi de picioare contrastante. Zonele amorțite sunt coborâte alternativ fie în apă caldă, fie în apă rece. După aceea, pe picior se aplică un unguent cu efect de încălzire (Espol, Finalgon), se înfășoară în material cald și se lasă câteva ore.

A 3-a reteta. Gimnastica pentru degetele de la picioare. Pacientul extinde membrele inferioare în fața sa și alternativ își flexează și își extinde degetele, de până la optzeci de ori în total. Această procedură ajută la scăderea rapidă de amorțeală, dacă nu este asociată cu o boală.

Acțiuni preventive

Există un mic set de reguli și proceduri care vă vor ajuta să scăpați de amorțeală și să preveniți dezvoltarea în continuare a stărilor patologice. Acestea ar trebui să includă:

• abandonarea unui stil de viață pasiv în favoarea unuia activ;
• excluderea din dietă a băuturilor alcoolice și renunțarea la fumat;
• examen medical la timp;
• plimbări în aer curat, aerisind spațiile;
• pentru raceli si boli virale, tratamentul ar trebui sa inceapa de la primele simptome;
• femeile ar trebui să se abțină de la a purta pantofi cu toc pentru a elimina stresul suplimentar asupra coloanei vertebrale;
• activitate fizică moderată asupra corpului;
• reducerea sarcinii asupra coloanei vertebrale în timpul lucrului casnic și al sarcinilor de serviciu;
• ține picioarele calde și previne hipotermia;
• aderă la o dietă completă și echilibrată, pentru a umple organismul cu substanțe utile.

O ședere lungă a unei persoane într-o singură poziție provoacă uneori o senzație atât de neplăcută precum amorțeala unui membru. Amintește-ți doar ce se întâmplă când stai în poziție cu picioarele încrucișate pentru o lungă perioadă de timp, fără a-ți schimba picioarele sau a îndoi un picior sub tine. Piciorul devine pur și simplu amorțit, devine ca vata cu furnicături vizibile sau ușoare. Este foarte greu chiar să stai pe el. Acest lucru se datorează unui motiv complet de înțeles - nervii ciupiți și circulația sanguină afectată. Este suficient să întindeți activ mușchiul și totul revine la normal. Dar ce se întâmplă dacă pierderea senzației la nivelul membrelor, de exemplu, amorțeală a piciorului drept, apare fără un motiv aparent?

Cod ICD-10

R94.1 Anomalii constatate în timpul examinărilor funcționale ale sistemului nervos periferic și ale organelor de simț individuale

Cauzele amorțelii la piciorul drept

Am discutat deja unul dintre motive. Aceasta este o poziție inconfortabilă a piciorului drept în timp ce stați. Amorțeala piciorului poate apărea și în poziție în picioare dacă piciorul drept este folosit ca suport pentru o perioadă lungă de timp. Uneori, bărbaților le place să se ghemuiască pentru a se sprijini cu mâna pe piciorul drept îndoit la un unghi de 90 ° C în zona genunchilor. Acest lucru poate provoca, de asemenea, o pierdere a senzației la acel picior pentru o perioadă. Mulți sunt deja obișnuiți cu aceste cauze de amorțeală a membrelor.

Dar sensibilitatea piciorului poate fi afectată și de motive ale unui plan diferit, asociate cu dezvoltarea anumitor boli, a căror prezență sau manifestări nici nu ați bănuit. Amorțeala piciorului drept poate fi unul dintre simptomele acestor boli, prin urmare, în orice caz, este necesară o examinare completă sau parțială a corpului pentru a face un diagnostic precis.

Bolile însoțite de pierderea senzației la piciorul drept includ:

• osteocondroza lombară, însoțită de un sindrom neurologic cu amorțeală a membrelor și dureri de spate,
• diverse manifestări ale herniei intervertebrale, începând cu afecțiuni limită,
• nevralgia nervului sciatic cauzată de leziuni mecanice sau inflamații în această zonă,
• diabet zaharat (una dintre manifestările bolii este polineuropatia, care se manifestă printr-o modificare a sensibilității extremităților inferioare, apariția durerii și a slăbiciunii picioarelor),
• alcoolism (dezvoltarea polineuropatiei),
• sindromul de tunel, asociat în principal cu diferite boli ale coloanei vertebrale,
• încălcarea integrității și elasticității vaselor de sânge, cum ar fi vene varicoase, tromboză etc.
• stadii severe ale artritei reumatoide,
• pinten calcanean, caracterizat prin amorțeală a piciorului drept sau stâng,
• Boala Raynaud, care se manifestă sub forma unei contracții ascuțite a pereților arterelor mici, în urma căreia circulația sângelui este perturbată și apare amorțeala membrelor,
• stadiul acut al accidentului vascular cerebral la vârsta de 45 de ani,
• diverse neoplasme în sistemul nervos central și la periferie,
• Neuromul Morton, care afectează nervul piciorului,
• încălcarea circulației cerebrale și a circulației sanguine.

Amorțeala extremităților poate fi una dintre manifestările sclerozei multiple care afectează segmentele mai tinere ale populației, precum și o consecință a diferitelor leziuni ale coloanei vertebrale și membrelor sau a degerăturilor.

Încălcarea sensibilității extremităților inferioare poate fi observată și la femeile însărcinate, mai ales pe perioade lungi, din cauza presiunii fătului asupra terminațiilor nervoase și a sarcinii crescute asupra coloanei vertebrale. Cauza amorțelii poate fi chiar și lipsa obișnuită pe termen lung a vitaminelor și mineralelor necesare în organism, precum și o stare de frică intensă.

Patogeneza

Deteriorarea sau impactul mecanic puternic asupra vaselor sau nervilor situate într-o anumită zonă a corpului poate provoca amorțeală la piciorul drept. În același timp, pacienții se plâng de o scădere a sensibilității membrului, o senzație de greutate în acesta, funcționare limitată (este dificil să îndoiți sau să ridicați piciorul, este aproape imposibil să stați pe el, cu greu este nevoie de un anumită poziție). La început, aceste simptome apar ocazional, dar odată cu dezvoltarea bolii care a provocat amorțeala membrului, aceste simptome apar mai des și efectul lor devine mai lung.

În formele severe și acute ale anumitor boli, pierderea senzației la nivelul membrului inferior drept poate apărea pe toată perioada de veghe, agravată de mișcarea activă sau de adoptarea prelungită a unei stări statice. În unele cazuri, amorțeala picioarelor poate fi însoțită de durere acută, atât la nivelul membrului propriu-zis, cât și în regiunea lombară sau articulațiile șoldului. Durerea durează de obicei câteva minute și apoi dispare.

Dacă amorțeala piciorului drept este cauzată de compresia temporară a terminațiilor nervoase când stați în picioare sau în picioare și nu are cauze mai profunde asociate cu prezența anumitor boli, nu necesită tratament special și dispare de la sine în 2-5 minute, când membrul ia o pozitie confortabila si nu sub presiune.

Dacă pierderea sensibilității este asociată cu prezența bolilor concomitente, atunci tratamentul acestei afecțiuni poate dura o perioadă lungă, deoarece se reduce la eradicarea cauzei amorțelii membrului, adică. tratamentul unei boli care a cauzat leziuni ale nervilor sau vaselor de sânge.

Dezvoltarea și răspândirea unei afecțiuni cu pierderea sensibilității la nivelul membrelor este asociată cu o creștere a numărului de pacienți cu boli care provoacă amorțeală a brațelor și picioarelor, precum și cu „întinerirea” anumitor boli, cum ar fi multiple. scleroza, accidentul vascular cerebral etc., care apar la o vârstă mai tânără și chiar fragedă.

Simptome de amorțeală la piciorul drept

Însuși procesul de pierdere a senzației la nivelul piciorului începe cu senzații neobișnuite, ca și cum membrul ar fi fost stors sau stors. Există o senzație imaginară că pielea este puternic întinsă, iar piciorul crește în dimensiune, se umflă.

La început, aceste senzații par nesemnificative, apoi se intensifică. Apar reacții neurologice pronunțate: o ușoară furnicături, care devine mai vizibilă cu timpul, „pipea de găină” începe să curgă de-a lungul pielii, apare o ușoară mâncărime (gâdilat), în special în zona piciorului.

O persoană nu poate, ca de obicei, să controleze cu ușurință un membru, care brusc „devine mai greu” și devine „bumbac”. Mobilitatea articulațiilor nu este perturbată, dar pentru o perioadă se pierde capacitatea de a o controla. Este dificil să îndoiți și să rearanjați piciorul.

Pielea nu răspunde bine la atingere. La început ea nu simte nimic, iar apoi există senzații neplăcute de vibrație în interiorul mușchilor. Amorțeala piciorului drept, totuși, precum și cea stângă, pot fi însoțite de crampe și dureri, mai ales noaptea.

Dacă amorțeala este cauzată de frică intensă, șoc sau stres, aceasta poate fi însoțită de dificultăți frecvente de respirație, precum și de crampe în mușchii gambei.

Ce indică amorțeala în diferite părți ale piciorului drept?

Foarte rar există situații în care întregul picior în ansamblu amorțește. De obicei, amorțeala acoperă o parte a piciorului: picior, coapsă, picior inferior, degete. Este localizarea simptomelor de amorțeală care poate indica cauza posibilă a acestei stări neplăcute.

Amorțeala degetelor de la piciorul drept (degetul mare, al 2-lea și al 3-lea) poate indica dezvoltarea unei hernii lombare. Rădăcina a 5-a nervoasă a coloanei vertebrale, situată în regiunea lombară, este responsabilă de asigurarea degetelor cu nervi (inervația) și funcționarea acestora, ceea ce înseamnă că tocmai în această zonă poate apărea o hernie intervertebrală. Senzațiile se pot răspândi la primele 3 degete de la picioare și la partea exterioară a piciorului inferior.

Amorțeala degetului mic de la piciorul drept poate indica și apariția unei hernii intervertebrale, dar într-un loc diferit. Pentru inervația degetului mic și a unei părți a celui de-al 4-lea deget, prima rădăcină nervoasă a sacrului este responsabilă, ceea ce înseamnă că hernia este situată în primul disc sacral și al 5-lea lombar al coloanei vertebrale. În același timp, amorțeala se simte pe tot degetul mic și poate fi dată la călcâi.

Dacă amorțeala piciorului drept în zona degetelor este însoțită de umflare, roșeață, o scădere semnificativă a mobilității - aceasta poate indica prezența unor boli precum sciatica, osteocondroza coloanei vertebrale, spondilita, spondiloza, pintenii călcâiului. , etc. Aceasta poate fi o manifestare a bolii Raynaud, artrită sau poate indica deteriorarea țesutului termic (arsuri, degerături).

Amorțeala la piciorul piciorului drept indică cel mai adesea un pinten calcanean. Dar, în același mod, se pot manifesta osteocondroza coloanei vertebrale și hernia intervertebrală, artrita reumatoidă, poliartrita, spondiloza (deformarea vertebrală), inflamația nervului sciatic, neuropatia nervilor tibial. În acest caz, simptomele devin mai pronunțate cu mișcări active. Sub formă de furnicături și amorțeală, picioarele pot apărea și noaptea. Mersul pe tocuri devine imposibil din cauza durerii.

Amorțeala piciorului drept este cel mai adesea observată în afara piciorului în sine. Pacienții se plâng de dificultăți de a se apleca înainte, de a se încălța și de a ridica piciorul drept. Încălcarea sensibilității în această zonă este foarte probabil să indice diferite leziuni ale discurilor spinale. Amorțeala la nivelul gambei piciorului drept, mai ales dacă este însoțită de durere, crampe și slăbiciune musculară, pot fi manifestări ale diferitelor sindroame de tunel care apar datorită compresiei nervilor periferici din canale.

Amorțeala coapsei piciorului drept poate fi cauzată atât de boli vasculare, cât și de leziuni ale discurilor vertebrale. Coapsa piciorului este zona de la genunchi până la articulația șoldului, delimitată de linia inghinală. Aici trec o mulțime de vase de sânge, ganglioni limfatici și fibre nervoase, ceea ce înseamnă că amorțeala coapsei poate provoca tulburări și procese inflamatorii în ele.

Pierderea senzației pe partea exterioară a coapsei în partea superioară poate indica sindroame de tunel, un exemplu izbitor al cărora este boala Bernhardt-Roth, hernia intervertebrală în regiunea a 1-4 discuri și prezența tumorilor în regiunea nervului. terminatii.

Dacă coapsa devine amorțită în interior în partea de jos, mai aproape de genunchi, aceasta poate indica o încălcare a nervului femural în canale insuficient de largi și poate provoca durere acută pulsantă în poziție șezând.

Complicații și consecințe

Nu este un secret pentru nimeni că orice boală este cel mai ușor tratată și corectată în stadiul inițial, iar formele neglijate, dacă nu se dezvoltă în afecțiuni mai grave, devin cronice. Daca nu tinem cont de pierderea temporara a sensibilitatii extremitatilor inferioare din cauza unei posturi inconfortabile, a lipsei de vitamine sau a sarcinii, aceasta afectiune este dovada unor tulburari grave in organism, ceea ce inseamna ca trebuie tratata cu toata responsabilitatea.

Dacă amorțelii adesea recurente ale piciorului drept nu i se acordă importanța cuvenită, puteți pierde timp și nu diagnosticați o boală periculoasă la timp. Și consecințele vor depinde deja de cursul și gradul de neglijare a bolii, simptomul căruia a fost pierderea sensibilității la picior.

Sentimentele se pot schimba în timp. Dacă nu vedeți un medic la timp, puteți aștepta cu succes complicațiile situației. La început, amorțeala picioarelor se manifestă doar ca o senzație de greutate, „fălături” și furnicături, în viitor poate provoca dificultăți de mișcare, o scădere a activității motorii a membrelor, o tulburare circulatorie gravă, până la parțială. cangrenă.

În plus, durerea se adaugă adesea senzațiilor neplăcute, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții. De exemplu, pacientul nu poate să stea în picioare în mod normal pe călcâi sau să se ridice pe degetele de la picioare, durerea trece în partea inferioară a spatelui și există dificultăți la aplecarea înainte, durerea poate interfera cu mersul normal sau ședința, nu permite ridicarea piciorului drept, somnul de noapte este deranjat etc. Astfel de complicații pot duce la rândul lor la anxietate, nervozitate și depresie, mai ales la o vârstă activă tânără.

Diagnosticul de amorțeală a piciorului drept

Pentru a evita consecințele neplăcute și chiar periculoase, este necesar să începeți tratamentul din timp a cauzei existente de pierdere a senzației la piciorul drept. Dar pentru un tratament eficient și corect, este necesar un diagnostic precis. Trebuie să înțelegeți că amorțeala piciorului drept nu este un diagnostic, ci doar un simptom al unei patologii posibil mai grave. Este exact ceea ce trebuie dezvăluit.

Nu este posibil să se facă un diagnostic precis doar pe baza plângerilor pacientului. Unele aspecte pot indica cele mai probabile cauze ale amorțelii picioarelor și doar o examinare specializată (sau generală) a corpului poate clarifica prezența sau absența unei anumite patologii.

Un pas important în diagnostic este diagnosticul instrumental. Cele mai populare tipuri de examinări prescrise de un medic (terapeut, reumatolog, chirurg vascular, ortoped etc.) sunt RMN (tomografie), ultrasunete (ecografia coloanei vertebrale) și radiografiile coloanei vertebrale.

Uneori, dacă se suspectează o patologie vasculară, acestor studii se adaugă metode specifice: EEG (ecoencefalografie), ecografie (Doppler cap și gât), ecografie cardiacă, cardiogramă, radiografie la picior etc.

Dacă se suspectează prezența diabetului zaharat și a altor patologii organe interne, provocând amorțeală a brațelor și picioarelor, prescriu analize de sânge și urină de laborator, spirografie, teste hepatice etc. Pe baza parametrilor de laborator și a datelor de examinare instrumentală, se realizează un diagnostic diferențial mai precis, ținând cont de plângerile pacientului și de anamneza colectată.

Tratament pentru amorțeală piciorului drept

Tratamentul oricărei patologii începe numai după stabilirea diagnosticului corect. Amorțeala piciorului drept este doar unul dintre simptomele multor boli, care trebuie tratate împreună cu boala însăși care a provocat această afecțiune.

Medicamentele prescrise de un medic specialist vor depinde de boala care a provocat amorțeala și durerea la nivelul picioarelor. Deoarece amorțeala extremităților este asociată cel mai adesea cu tulburări ale coloanei vertebrale și boli reumatice, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt prescrise sub formă de injecții sau tablete pentru a ameliora acest simptom, care ameliorează inflamația în zona afectată, au o efect antipiretic și analgezic.

"Diclofenac"- cel mai popular în rândul grupului nesteroidian, utilizat pentru diferite leziuni ale coloanei vertebrale. Doza zilnică recomandată este de 50-150 mg (2 până la 6 comprimate pe zi). Medicamentul trebuie împărțit în 2-3 ori. Comprimatele trebuie luate întregi cu o cantitate mică de lichid în timpul meselor sau imediat după masă.

Există anumite contraindicații pentru a lua Diclofenac:

• eroziune, ulcere și sângerare din tractul gastrointestinal,
• hemofilie, tulburări hematopoietice,
• hipersensibilitate la componentele medicamentului, inclusiv NVPS (de exemplu, astm cu aspirină),
• sarcina si alaptarea,
• varsta pana la 6 ani.

Luarea medicamentului poate provoca următoarele reacții adverse: diverse tulburări ale tractului digestiv, până la sângerare, dureri de cap și amețeli, tinitus, erupții cutanate și mâncărimi ale pielii, retenție urinară. Foarte rar (mai puțin de 1%): disfuncționalități ale pancreasului și ficatului, tulburări de somn și odihnă, convulsii, dermatită, probleme cu rinichii și sistemul genito-urinar, inclusiv. insuficiență renală acută, precum și anumite tulburări ale sistemului hematopoietic, respirator, imunitar și cardiovascular.

Cu prudență, diclofenacul trebuie administrat la pacienții cu insuficiență renală și hepatică. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic cu testele de laborator de control necesare. Medicamentul afectează în mod negativ atenția și viteza de reacție.

Analogii Diclofenacului cu același ingredient activ sunt Voltaren, Naklofen SR, Diclofenac retard.

"Meloxicam"- antiinflamator nesteroidian. În funcție de tipul bolii și de severitatea bolii, luați o singură dată de la 1 până la 2 comprimate pe zi. Mâncarea nu afectează eficacitatea medicamentului.

Contraindicațiile de utilizare sunt:

• sarcina si alaptarea,
• vârsta sub 15 ani,
• eroziune și ulcere ale tractului gastro-intestinal,
• diverse sângerări,
• insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare,
• boli progresive grave ale ficatului și rinichilor,
• antecedente de reacție alergică la aspirină.

Pacienții cu ischemie, diabet zaharat și alte boli ale sistemului cardiovascular și imunitar, vârstnicii, precum și pacienții cu dependență de alcool și fumat, trebuie tratați cu prudență atunci când iau medicamentul. „Meloxicam” are și un efect negativ asupra concentrării, provocând somnolență.

Efecte secundare: încălcări ale activității normale a tractului gastro-intestinal, anemie, erupții cutanate, amețeli și dureri în cap, umflare. Uneori apar sângerări în tractul gastrointestinal, modificări ale compoziției sângelui, tinitus, creșterea presiunii și a ritmului cardiac etc. Alte tulburări de sănătate și bunăstare sunt extrem de rare.

Pentru uz extern, medicii pot prescrie ibuprofen sub formă de gel. Doza acestui medicament depinde de dimensiunea zonei afectate. De obicei, pe piele se aplică o bandă de gel de la 4 până la 10 cm și se frecă cu mișcări ușoare, netede. Cursul tratamentului este de 14-21 de zile.

Utilizarea medicamentului este interzisă în următoarele cazuri:

• hipersensibilitate la medicamentele NVPS, în special la aspirină,
• leziuni cutanate deschise: diverse răni, tăieturi, abraziuni, eczeme etc.,
• ultimele luni de sarcina
• vârsta sub 6 ani.

Cu intoleranță la medicament, pot apărea spasme în bronhii, alte reacții adverse (sub formă de reacții alergice) sunt foarte rare. Pacienții cu boală hepatică sau renală severă trebuie să aibă grijă la utilizarea „ibuprofenului”.

Foarte des, pentru tratamentul bolilor care provoacă amorțeală a piciorului drept sau stâng, prescrieți relaxante musculare care inhibă impulsurile nervoase și au efect analgezic. Cel mai popular dintre acestea este medicamentul "Mydocalm". Doza inițială a medicamentului este de 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, crescând treptat doza la 3 comprimate de 2-3 ori pe zi. Doza pentru copii este calculată pe baza greutății pacientului - de la 2 la 5 mg pe 1 kg de greutate.

Contraindicațiile de utilizare sunt:

• vârsta sub 3 ani,
• miastenia gravis (oboseală cronică),
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Reacții adverse: dureri de cap, slăbiciune musculară, oboseală, scăderea tensiunii arteriale, greață, uneori însoțite de vărsături, disconfort în stomac și intestine, sunt posibile diverse reacții alergice.

Dacă este necesar, pentru pacienții cu amorțeală a piciorului drept sau a altor membre, medicul curant poate prescrie medicamente din grupa corticosteroizilor("Prednisolone", "Methylprednisolone"), care au un puternic efect antiinflamator.

În paralel cu tratamentul specific, organismul este saturat vitamine, pentru care se prescriu complexe vitamine-minerale cu predominanța vitaminelor B. O atenție deosebită se acordă cazului în care amorțeala piciorului drept provoacă o lipsă pe termen lung a vitaminelor în organismul pacientului.

Un rol nu fundamental, dar nu mai puțin important în tratamentul cauzelor amorțelii extremităților îl joacă kinetoterapie. În combinație cu terapia medicamentoasă, kinetoterapie poate îmbunătăți semnificativ starea și bunăstarea pacientului.

Compoziția kinetoterapiei pentru amorțeala piciorului drept include: fototerapie cu laser terapeutic, ultrasunete, electro- și fonoforeză, anestezie cu aparatul Amplipulse etc.

În plus, pacienților li se arată exerciții de fizioterapie, activitate fizică moderată pe fundalul stil de viata sanatos viata cu o alimentatie echilibrata. Dacă nu există contraindicații, atunci înotul, alergarea și schiul dau un efect bun.

Tratament alternativ al amorțelii piciorului drept

Medicina tradițională, ca întotdeauna, nu stă deoparte de problema amorțelii membrelor. Rețetele ei permit, dacă nu să vindece, atunci să atenueze semnificativ starea pacientului cu amorțeală a piciorului drept. În coșurile vindecătorilor populari există mijloace atât pentru ingerare, cât și pentru utilizare externă.

Tinctură de usturoi. Se macină câteva capete de usturoi și se umple cu o treime dintr-un borcan de jumătate de litru. Completați vasele până la vârf cu alcool 36-40% (puteți lua vodcă de înaltă calitate, luciu de lună) și puneți la infuzat timp de 2 săptămâni, agitând ocazional. Luați produsul în 5 picături cu o cantitate mică de apă. Este recomandat să faceți acest lucru de 3 ori pe zi.

Frecare pentru a crește circulația sângelui. Luăm 3-4 ardei iute roșii și câteva murături, tăiați în bucăți mici (sau trecem printr-o mașină de tocat carne) și turnăm amestecul în ½ litru de vodcă. Insistăm compoziția timp de o săptămână într-un loc întunecat.

Tinctură de piper negru pentru masaj. Se toarnă 100 g de piper măcinat în 1 litru de ulei vegetal și se pune la foc foarte mic. Incalzim compozitia o jumatate de ora.

Tinctură de liliac pentru comprese. Flori de liliac (1 cană) se toarnă ½ litru de vodcă sau luciu de lună. Insistam intr-o saptamana.

Ambalaj cu miere. Aplicați un strat subțire de miere pe zonele amorțite și înfășurați cu o cârpă de bumbac. Trebuie să faci asta noaptea. De obicei sunt suficiente 3-4 împachetări.

Medicina pe bază de plante ocupă un loc onorabil în medicina populară. Ajutarea pacienților cu amorțeală la piciorul drept nu face excepție.

• Reteta 1. Luam planta de rozmarin si otet de mere in proportie de 1 la 3. Infuzam compozitia timp de o saptamana. Frecați ușor membrele amorțite cu tinctură de cel puțin 3 ori pe zi.
• Rețeta 2. Se toarnă 100 g de inițiale de plante cu ½ l de alcool 40% și se lasă 10 zile într-un loc ferit de soare, agitând uneori ușor compoziția. Tinctura strecurată poate fi folosită atât pentru măcinare, cât și pentru administrare orală. In interior, remediul se ia inainte de masa, cate 1 lingurita (de 3 ori pe zi).
• Rețeta 3. Luați un praf de trifoi dulce și fierbeți într-un pahar cu apă clocotită. Să insistăm. Se ia sub formă de ceai de 3 ori pe zi, 1 pahar. Tratamentul continuă timp de 2 zile.
• Reteta 4. Bai cu plante. Se toarnă 400 g dintr-un amestec de mușețel și mentă cu apă fierbinte în cantitate de 6 litri și se lasă cel puțin 3 ore. Adăugați un decoct în baie în cantitate de 1 litru. Cursul de tratament este de la 18 la 20 de băi.

În loc de mușețel și mentă, poți folosi iarbă de salvie sau un amestec de ierburi: urzică, oregano, brusture. De asemenea, puteți practica băi de contrast cu apă caldă și rece, care are și un efect pozitiv asupra stării pacientului.

Homeopatia în lupta împotriva amorțelii piciorului drept

În ciuda numeroaselor rețete ale medicinei tradiționale, ei înșiși nu vor putea vindeca boala. Efectul dorit este atins numai în cazul utilizării complexe a metodelor populare, fizioterapie și tratament medicamentos. Dacă nu sunteți adeptul formelor de dozare sintetice, dar preferați remediile naturale, atunci remediile homeopate sunt exact ceea ce „medicul a prescris” pentru dvs.

Aconit napellus (luptător albastru sau aconit)- un remediu homeopat cu aplicare largă. Acționează asupra sistemului nervos central și are un efect antiinflamator pronunțat, ameliorând febra și durerea.

Dozaj și mod de aplicare. La fel ca majoritatea remediilor homeopatice, „Aconitul” este disponibil sub formă de granule, care se iau câte 8 bucăți, punându-le sub limbă. În primele trei zile, ar trebui să luați medicamentul de cinci ori pe zi, în următoarele 10-14 zile granulele sunt luate de 3 ori pe zi și abia apoi trec la un regim de două ori. Medicamentul trebuie luat cu o jumătate de oră înainte de masă sau cu o oră după masă.

Durata tratamentului cu granule Aconite este prescrisă de medic. De asemenea, se poate oferi să încerce tinctura cu același nume. Pentru bolile coloanei vertebrale și articulațiilor, această tinctură se aplică extern de 2 ori pe zi timp de o lună.

Masuri de precautie. Deoarece luptătorul albastru este o plantă foarte otrăvitoare, tratamentul cu un medicament bazat pe acesta trebuie efectuat strict conform schemei prescrise de medic. Acordați atenție oricăror simptome neobișnuite. Efectele secundare ale medicamentului sunt de obicei asociate fie cu intoleranța la substanța activă, fie cu supradozajul medicamentului. Simptome de supradozaj: greață însoțită de vărsături, amorțeală a feței, senzație de frig sau căldură la extremități, sete, uscăciune a mucoaselor gurii, crampe musculare, scăderea tensiunii arteriale, vedere încețoșată. Utilizarea necontrolată a medicamentului poate duce la moarte.

Cu amorțeală a piciorului drept, un medic homeopat poate prescrie Secale cornutum (ergot) - un remediu homeopat bazat pe miceliul ciupercii. Luați-l în diluții mici, doza va fi indicată chiar de medic. Medicamentul este, de asemenea, destul de otrăvitor.

Calcarea phosphorica (fosfat de calciu) este prescris în prezența bolilor reumatismale, care sunt cauza amorțelii și răcelii la nivelul membrelor. Homeopatii prescriu doza necesară, dar de obicei este o diluție de 3, 6 sau 12 ori.

Uneori, atunci când simțiți frigul la nivelul membrelor asociate cu boli ale articulațiilor, medicii recomandă un remediu homeopat Calcium carbonicum (carbonat de calciu) pe bază de coji de stridii. Un remediu homeopat este disponibil sub formă de granule, picături sau pulbere, ale căror doze eficiente și sigure, precum și durata cursului tratamentului, vor fi indicate de medic la prescrierea acestui medicament. O supradoză de medicament poate provoca tulburări metabolice.

În caz de încălcări ale circulației periferice și amorțeală asociată a piciorului drept în homeopatie, Aesculus compositum este adesea prescris sub formă de soluție de alcool. O singură doză pentru pacienții adulți este de 10 picături, pentru copii - de la 3 la 10 picături, în funcție de vârstă. Medicamentul trebuie luat de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese, diluat într-o cantitate mică de apă (5 ml).

Contraindicațiile pentru a lua remedii homeopate pot fi copilărie, sarcina și alăptarea, precum și hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Este de preferat să achiziționați orice remedii homeopatice în farmaciile specializate, unde este posibil să obțineți sfaturi de la un medic homeopat, care vă va prescrie un curs de tratament. Acest lucru este foarte important, având în vedere că unele remedii homeopate conțin substanțe otrăvitoare care, în dozele recomandate, au un efect terapeutic bun, iar în caz de supradozaj, prezintă un pericol pentru sănătate și viața în general.

În plus, atunci când apelați la homeopatie pentru ajutor, trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că tratamentul cu astfel de remedii va fi destul de lung și nu trebuie să vă așteptați la rezultate rapide. Cum să nu te oprești la jumătate.

Tratament chirurgical pentru amorțeala piciorului drept efectuat numai în legătură cu tratamentul bolilor concomitente care au cauzat această afecțiune. Aceasta poate fi fie o flebectomie pentru vene varicoase, fie îndepărtarea chirurgicală a unei tumori sau hernie intervertebrală.

Prevenirea

Măsuri preventive, care vizează prevenirea unei afecțiuni atât de incomode precum amorțeala piciorului drept, au ca scop în primul rând prevenirea dezvoltării bolilor care provoacă această afecțiune a corpului. Astfel de măsuri includ:

• Stil de viață activ, mobil, cu respingerea obiceiurilor proaste.
• Atenție cuvenită unei alimentații adecvate echilibrate, bogate în vitamine și oligoelemente.
• Absența stresului inutil asupra coloanei vertebrale în viața de zi cu zi și în îndeplinirea sarcinilor profesionale.
• Tratamentul în timp util și complet al răcelilor și bolilor virale.
• Încărcare și exerciții fizice, atât motorii, cât și statice.

Amorțeala picioarelor este un proces de pierdere totală sau parțială a senzorială, care este cauzată de compresia trunchiurilor neuronale, a terminațiilor neuronale, a formațiunilor vasale. Încălcarea senzorială la nivelul extremităților inferioare (parestezie) este cauzată de o tulburare a circulației sângelui în organism, procese patologice în sistemul musculo-scheletic și patologii oncologice maligne. Uneori apare însoțită de durere, furnicături în orice parte a piciorului.

Amorțeala piciorului este un semn care însoțește o listă uriașă de patologii. În mare parte, această afecțiune se manifestă la persoanele de peste 30 de ani. În spatele amorțelii banale, se masca o patologie gravă, iar în cazul măsurilor terapeutice intempestive, organismul poate fi afectat. Condițiile recurente sunt un motiv pentru a consulta un medic, acesta este un semnal de alarmă pentru ca pacientul să-i fie atent.

Etioinformații

O stare patologică se formează în boli ale sistemului musculo-scheletic, prezența cheagurilor trombotice într-o rețea vasculară mare, osteocreșteri ale călcâiului, diabet zaharat și alte afecțiuni patologice. Medicul poate diagnostica cauza formării paresteziei numai după datele anamnestice colectate și rezultatele de laborator și instrumentale.

Manifestările patologice la nivelul picioarelor se formează în principal la oameni apți și tineri, indicând un pericol pentru sănătate. Însoțită de o senzație de furnicături la nivelul membrului inferior stâng sau drept, arsură, pierderea parțială sau completă a sindromului senzorial, dureros.

• - o patologie care se caracterizează prin afectarea neuroterminațiilor din picioare. Se observă rar într-o formă izolată, în principal sub forma unui sindrom de diabet zaharat (neuropatie diabetică) sau scleroză multiplă.
• . Această cauză ocupă aproximativ 70% din toate cazurile de amorțeală a piciorului de diferite locații, în funcție de zona de afectare a coloanei vertebrale. Încălcarea senzorială la nivelul picioarelor este posibilă în cazul dezvoltării osteocondrozei lombare. Aici, neuro-terminațiile sunt implicate în încălcarea munca normala SNC, inervația extremităților inferioare.
• - o patologie însoțită de formarea în lumenul rețelei vasculare a cheagurilor de sânge - plăci aterosclerotice, care sunt acumulări de colesterol (în combinație cu acizi grași nesaturați). Ele sunt atașate de stratul interior al pereților vasculari și blochează lumenul vasului, ceea ce ajută la reducerea volumului de sânge care intră în țesuturi. Leziunile aterosclerotice se caracterizează prin oboseală crescută și sindrom dureros.
• Diabet. Aceasta duce la o tulburare a nutriției țesuturilor și a circulației sângelui la nivelul membrelor, până la carii gangrenoase. Prin urmare, amorțeala diabetică a piciorului necesită o începere urgentă a acțiunilor terapeutice, deoarece o astfel de manifestare este începutul dezvoltării gangrenei.
• Multiplu. Se caracterizează prin transformarea țesutului nervos în țesut conjunctiv. Senzația de amorțeală este semnul inițial al patologiei.
• Hernia intervertebrală este o consecință a deteriorării structurii discului coloanei vertebrale și, ca urmare, a deteriorarii rădăcinii coloanei vertebrale. Într-un stadiu incipient, o astfel de manifestare poate fi înlocuită cu slăbiciune generală și oboseală, durere la nivelul picioarelor. Adesea, este detectată o disfuncție a organelor pelvine (dificiență de urinare și defecare, tulburări sexuale etc.).
• - un proces patologic în sistemul musculo-scheletic, care este însoțit de deformarea structurilor osoase vertebrale datorită creșterii diferitelor excrescențe pe suprafața acestora. Ca urmare, apare compresia țesutului spinal și a rădăcinilor neuronale, ceea ce duce la o tulburare a inervației picioarelor. Tabloul clinic este durerea de spate.
• Endarterita obliterantă. Este o obliterare (reducerea lumenului vasului) a unui vas arterial din diverse motive, ceea ce duce la o scădere a fluxului sanguin către țesuturile picioarelor și la formarea ischemiei tisulare și, ca urmare, la amorțeală a picioarelor.
• Tulburare a alimentării cu sânge a țesutului cerebral. Factorii cauzali în acest caz pot fi alcoolismul cronic, deficitul de vitamine, accidentele vasculare cerebrale. În condiții de aport redus de O2 către țesutul cerebral, apare o tulburare în generarea și transportul neurosemnalelor. Accidentul vascular cerebral ischemic al arterei vertebrale, cerebeloase inferioare este un factor cauzal frecvent în originea amorțelii. Prezența paresteziei severe creează posibilitatea diagnosticării în timp util a accidentului vascular cerebral în stadiile inițiale ale patologiei.
• Neoplasme. Creșterea tumorii poate provoca nu numai amorțeală la nivelul picioarelor, ci și cefalalgie severă, coordonarea afectată a mișcărilor.
• - tulburări circulatorii spontane și paroxistice. Conduce la întreruperea alimentării cu sânge a picioarelor și a mâinilor, pielea acestora din urmă devine foarte rece, capătă o nuanță albăstruie.
• Avitaminoza este o deficiență a anumitor vitamine din organism. În principal cianocobolamină.

Tactici medicale

Dacă amorțeala se dezvoltă după o poziție inconfortabilă, este suficient să o schimbați pe aceasta din urmă într-una confortabilă și să împiedicați acest lucru să se întâmple în viitor. În acest caz, frecarea pielii în zona de amorțeală va avea un efect eficient, care contribuie la restabilirea rapidă a hemoflow-ului.

Nu neglijați activitățile sportive - duceți un stil de viață activ. Este interzisă efectuarea de acte motorii ascuțite.

În cazul unei dezvoltări bruște a amorțelii și chiar însoțită de o reacție similară în alte părți ale corpului, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical, deoarece acesta este un semnal alarmant al unui accident vascular cerebral în curs de dezvoltare.

Conform terminologiei medicale, pierderea senzației la nivelul extremităților inferioare este definită ca hipoestezie. Este acest diagnostic care va fi pus pacientului atunci când contactează o instituție medicală cu o plângere de amorțeală a piciorului drept / stâng.

Dacă vorbim despre cele mai frecvente cauze, în urma cărora poate începe amorțeala extremităților inferioare, atunci acesta este un nerv ciupit. După cum știți, nutriția atât a extremităților superioare, cât și a celor inferioare se realizează prin transmiterea unui impuls din sistemul nervos central prin terminațiile nervoase, precum și prin sistemul circulator (vasele de sânge). În cazul în care a apărut o ciupit de terminații nervoase într-una dintre zone, atunci persoana poate să nu simtă extremitățile inferioare, în special picioarele. Același lucru este valabil și pentru tulburările circulatorii. Încălcarea circulației sângelui este un proces patologic complex care trebuie eliminat urgent, altfel amenință cu necroză tisulară și cangrenă.

Osteocondroza ca o cauză a amorțelii piciorului

Osteocondroza este o cauză frecventă de amorțeală a extremităților inferioare, care apare astăzi la 70% din populația activă a țării. Ce este osteocondroza? Sub osteocondroză înțelegeți tulburările distrofice în cartilajul articulațiilor. Osteocondroza poate începe să se dezvolte la o persoană în absolut orice articulație - atât pe membrele superioare, cât și pe cele inferioare. Leziunile predominant patologice ale osteocondrozei se extind la discurile intervertebrale.

Simptomele osteocondrozei sunt: ​​dureri persistente de spate, o senzație neplăcută de durere la extremitățile inferioare, durere la extremitățile inferioare, incl. în picior crește în timpul mersului. În plus, simptomele însoțitoare ale osteocondrozei sunt: ​​dureri de cap severe, senzație de târăre pe picior, zgomot în cap. Dacă osteocondroza progresează, atunci există o înfrângere rapidă a terminațiilor nervoase. Acest lucru poate explica amorțeala piciorului membrului stâng/inferior.

Hernie de disc și amorțeală a piciorului drept

Există într-adevăr un număr destul de mare de cauze adevărate ale amorțelii la nivelul picioarelor și este foarte dificil să găsești printre ele una care să-ți explice starea ta. De exemplu, o hernie intervertebrală care apare din cauza unei rupturi patologice a inelului fibros duce la deplasarea discurilor la nivelul coloanei vertebrale. Această afecțiune duce la amețeli constante, dureri la nivelul coloanei vertebrale, care iradiază către extremitățile inferioare și, ca urmare, o persoană simte amorțeală atât la picioarele stângi, cât și la cele drepte.

Nu se recomandă categoric să suportați durerea în timpul unei hernii de disc. Dacă amânați acest proces, va trebui să recurgeți la o intervenție chirurgicală serioasă.

Dacă pacientul merge la chirurg într-un stadiu incipient al bolii, atunci în acest caz i se oferă să urmeze un curs de masaj și terapie prin acupunctură ca tratament.

Video: Durere și amorțeală la picior cu hernie de disc. Durere și amorțeală la nivelul piciorului cu hernie de disc

Amorțeala la piciorul drept se poate datora unor astfel de cauze „obișnuite”. De exemplu, puteți sta întins pe picior sau vă puteți întinde noaptea.

Acestea fiind spuse, dacă simțiți amorțeală la piciorul stâng/drept, încercați să faceți un mic automasaj. Relaxați membrul, nu vă încordați și așteptați 10 minute - dacă sensibilitatea nu își revine, atunci va trebui să vedeți un medic.

Ce se poate ascunde în spatele amorțelii picioarelor?

Amorțeala membrelor inferioare poate fi într-adevăr atât de gravă? Medicii spun de câțiva ani că da - acest simptom poate prezenta un anumit pericol (mai ales dacă nu mergi la medic la timp).

Printre cauzele amorțelii extremităților inferioare se numără următoarele:

• Deficiență de vitamine din grupa B - dacă găsiți această cauză la timp și consultați un medic, atunci completând deficitul de vitamine, puteți „reveni pe drumul cel bun” rapid.
• Consecințele unui accident vascular cerebral;
• Boli cardiovasculare, în special, atac de cord;
• Încălcarea alimentării cu sânge într-o anumită zonă a extremităților inferioare;
• Diabet;
• Terminații nervoase ciupite cronice;
• Încălcarea țesutului osos, deformare articulară;
• Leziuni mecanice ale piciorului - poate cu puțin timp înainte de amorțeala extremităților inferioare, ați fost diagnosticat cu un picior rupt, degete sau o entorsă.

Chiar și tulburările sistemului nervos central pot duce la faptul că atât membrele inferioare, cât și cele superioare devin amorțite la o persoană. Cu astfel de tulburări patologice, un simptom caracteristic este un sentiment de anxietate, panică, anxietate, o persoană este în mod constant într-o stare de frică.

Scleroza multiplă și neuropatie

Dintre motivele care pot explica amorțeala extremităților inferioare, atât stânga/dreapta, se mai pot distinge: scleroza multiplă - afectarea țesuturilor măduvei spinării sau creierului. În termeni simpli, această patologie poate fi explicată după cum urmează - o persoană începe să moară treptat (întărească) țesutul cerebral, ceea ce duce la apariția sclerozei multiple.

Video: Picior drept amorțit

Neuropatia este un fenomen patologic în care începe înfrângerea terminațiilor nervoase, moartea lor și pierderea funcțiilor naturale.

Sindromul Reine este o încălcare a circulației sângelui în organism, care este destul de gravă și severă în cursul corpului. În special, membrele inferioare ale pacientului încep să se umfle rapid, dacă există răni și răni pe corp, acestea nu se vindecă pentru o perioadă lungă de timp.

Video: neuromul lui Morton. Trăiește sănătos! De ce mă dor picioarele?

Când ar trebui să vă faceți griji cu privire la amorțeala membrelor?

În ce stadiu ar trebui să contactați o instituție medicală dacă aveți amorțeală a membrelor? Următoarele sunt simptomele, în cazul în care este necesar să vă înscrieți la un consult la un neurolog fără greș.

Deci, dacă simțiți o durere severă și ascuțită insuportabilă în picioare - aveți căderi constante, apar sentimente de anxietate - nu vă puteți călca pe membrele inferioare - pielea picioarelor începe să devină albastră și să-și schimbe culoarea - aveți o durere de cap severă - apare o senzație de slăbiciune - Toate aceste simptome indică faptul că trebuie să consultați urgent un medic.

Toate interesante

Amorțeala degetelor de la picioare este un simptom extrem de neplăcut care se recomandă a fi eliminat în viitorul apropiat. La urma urmei, pierderea senzației în picioare sau degete dă multe neplăceri. Ce ar trebui să faci dacă degetele îți sunt amorțite? Despre ce ar putea vorbi asta...

Video: Malysheva: De ce mi se învârte capul și ce anume arată? Boala este sindromul Meniere, ce ar trebui să fac dacă mi se amorțește capul, este foarte amețit sau chiar mă doare atât de tare încât nici măcar nu am putere? În acest caz, trebuie să consultați un medic. Și aceasta este o necesitate...

Amorțeala mâinii stângi este cel mai adesea corelată cu tulburări ale sistemului cardiovascular. În majoritatea cazurilor clinice, atunci când o persoană se plânge de amorțeală a mâinii stângi, aceasta indică un accident vascular cerebral sau o afecțiune pre-accident vascular cerebral, ...

De ce poate amorți piciorul drept al unei persoane periodic sau chiar permanent? În acest articol, vom analiza principalele motive pentru acest fenomen. Să aflăm ce să facem dacă coapsa dreaptă, degetele de la piciorul drept, călcâiul drept și întreaga articulație a gleznei se amorțesc...

Amorțeala extremităților superioare este o apariție destul de comună și o plângere cu care medicii generaliști, maseorii și traumatologii sunt tratați peste tot. De ce poate mâna dreaptă să amorțeze? Ce să faci când brațul, încheietura mâinii, mâna dreaptă se amorțeau și...

De ce mâinile pot deveni amorțite? Ori mâna stângă, apoi dreapta - sau ambele deodată? Ce să faci când începi să simți puternic amorțeala mâinilor? În acest articol vom lua în considerare - de ce mâinile se amorțesc? Principalele cauze ale amorțelii care pot apărea...

De ce am degetele amorțite pe piciorul stâng? În acest articol, vom răspunde la cea mai frecventă întrebare a pacienților. Se dă medicilor în institutii medicale, precum și pe Internet. Foarte des, chiar și copiii mici își pun părinților o întrebare: - ...

Degetele de la picioare pot deveni amorțite intermitent sau permanent atât la tineri, cât și la vârstnici. Același lucru este valabil și pentru amorțeala degetelor. În plus, cauzele amorțelii degetelor de la picioare pot fi absolut inofensive și...

Sentimentele de amorțeală la degetele de la picioare sunt ceva pe care fiecare dintre noi l-am experimentat. Dar, de fapt, uneori acesta nu este deloc un simptom inofensiv, așa cum ar părea la prima vedere. Și dacă se repetă cu o anumită frecvență, atunci merită să ne gândim și să nu chinuiți ...

Ați simțit vreodată amorțeală în brațe sau picioare? Dacă da, atunci înțelegeți cât de neplăcută este această senzație, mai ales când cauza acestui simptom nu este deloc clară. Ce să faci când mâinile sau picioarele se amorțesc? Care ar putea fi motivul? Despre…

Video: Pinten calcaian cauze și tratament. Dureri de călcâi Unii dintre voi probabil ați întâlnit un fenomen destul de neplăcut din punct de vedere al senzațiilor, cum ar fi amorțeala călcâiului. Uneori este un fenomen temporar care apare și trece prin...