ООО «ХХХ»

г. Екатеринбург «____» апреля 2012 г.

ПРИКАЗ № ____

Об обеспечении комплектации

аптечек для оказания первой

помощи работникам

В целях обеспечения лечебно - профилактического обслуживания работников,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1 Утвердить комплектацию изделиями медицинского назначения аптечек (далее по тексту – Изделиями) для оказания первой помощи работникам (приложение №1)

2 Главному инженеру Иванову И.И. обеспечить наличие в производственных цехах санитарных постов с аптечками. Срок – до 15 апреля 2012г.

3 Начальникам цехов Сидорову И.И., Петрову И.И. оформить заявки на приобретение Изделий с целью комплектации аптечек в соответствии с приложением №1. Срок – до 10 апреля 2012г.

4 Заведующей складом Ивановой И.И. – обеспечить приобретение лекарственных средств и препаратов согласно поданных заявок и обеспечить наличие на складе резервного количества Изделий для немедленной замены в аптечках использованных лекарственных средств и препаратов. О поступлении Изделий на склад известить начальников цехов. Срок – до 20 апреля 2012г.

5 Начальникам цехов Сидорову И.И., Петрову И.И. укомплектовать аптечки Изделиями в точном соответствии с составом, указанном в приложении №1. Срок – в течение 1 дня с момента поступления медикаментов на склад.

6 Начальникам цехов – при использовании или истечении срока годности Изделий, незамедлительно пополнять аптечку.

7 Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на главного инженера Иванова И.И.

Директор С.С. Начальников

Приложение №1

Комплектация изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам

Приложение. Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 марта 2011 г. N 169н
"Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам"

Регистрационный N 20452

Работодатель обязан обеспечивать санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников в соответствии с требованиями охраны труда. Для этого, в частности, создаются санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи.

Определено, как должна быть укомплектована аптечка для оказания первой помощи работникам.

В ее состав входят следующие изделия. Стерильные и нестерильные марлевые бинты. Кровоостанавливающий жгут. Индивидуальный стерильный перевязочный пакет с герметичной оболочкой. Лейкопластырь (бактерицидный и рулонный). Стерильные марлевые салфетки. Устройство для проведения искусственного дыхания или карманная маска для искусственной вентиляции легких. Стерильные спиртовые антисептические салфетки. Ножницы для разрезания повязок по Листеру. Нестерильные смотровые медицинские перчатки. Изотермическое спасательное покрывало. Медицинская нестерильная 3-слойная маска из нетканого материала с резинками или завязками. Стальные английские булавки со спиралью. Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения из аптечки. Санитарная сумка или футляр. Отрывной блокнот для записей. Авторучка.

Работодатели должны организовать посты или пункты медпомощи, где работники смогут получить первую помощь. С 1 января 2012 года вступил в силу приказ Минздрава c перечнем изделий, которые обязательно должны быть в каждой компании и у каждого ИП в таким местах.

Аптечка первой помощи (состав приказ 169 н) содержит:

• несколько видов бинтов разной ширины;
• три разновидности лейкопластырей;
• жгут для остановки крови;
• перевязочный пакет;
• специальные салфетки двух разных видов;
• перчатки;
• медицинские маски и устройство для искусственного дыхания;
• специальное двустороннее покрывало;
• сумку, булавки, ножницы, блокнот, ручку.

Чиновники детально прописали качество и количество изделий, которые должны быть, их размеры и особенности. Кроме того, в наборе предусмотрены картинки (пиктограммы), разъясняющие правила оказания доврачебной помощи пострадавшим.

Обязательный минимум

Отметим, что перечисленное выше — минимальный набор. На производственных предприятиях он может быть существенно больше. Например, согласно Санитарным правилам для механических цехов (обработка металлов резанием), этот перечень дополняется валидолом, анальгином, зеленкой, аспирином. А по Правилам охраны труда в морских портах — йод, перекись водорода и нашатырь. Таким образом, нужно помнить, говоря «аптечка производственная (по приказу 169н)» — состав ее может отличаться. Работодателям позволено включать то, в чем есть необходимость, но заменять обязательные медикаменты, требуемые Минздравом или профильными ведомствами, недопустимо. Можно также купить уже готовые наборы, выпускаемые с учетом обязательных и наиболее востребованных препаратов.

Многих также интересует вопрос, какое количество аптечек должно быть в компании. Очевидно, что одного набора на коллектив из 100 человек недостаточно. Поэтому надо исходить из реальных потребностей. Кроме того, определенные нормы прописаны в отраслевых законодательных актах. Так, согласно Правилам безопасности при ведении горных работ, наборы медицинских изделий первой помощи должны быть на каждом участке или цехе, в мастерских и санитарно-бытовых помещениях, на транспорте. А в Санитарных правилах по грузоперевозкам на железной дороге сказано, что они должны размещаться на каждом рабочем месте.

Еще один важный момент — проверка комплектации и сроков годности. В отраслевых нормативных актах может быть предусмотрена определенная периодичность проверки запасов лекарственных препаратов, но она не всегда установлена. Поэтому если у компании минимальный набор изделий, аптечку следует пополнять после каждого случая ее использования. Про срок годности и говорить нечего — все медикаменты и препараты надо поменять после того, как они устареют.

Отдельно следует сказать, что «СНиП 2.09.04-87. Административные и бытовые здания» требует создания медицинских пунктов в том случае, если на предприятии трудится от 50 до 300 человек. Если работников еще больше, то работодателю следует оформить фельдшерский или врачебный здравпункт. В таком случае недостаточно изучить приказ Минздрава 169н: перечень аптечки по СанПиН определяется в каждом конкретном случае. Кроме того, список требуемых медикаментов придется согласовывать с медработником.

Ответственность за отсутствие

Поскольку неполная комплектация аптечки или ее отсутствие является , то за такие нарушения работодателя могут наказать в соответствии со ст. 5.27.1 КоАП РФ. По ней штраф для индивидуальных предпринимателей и должностных лиц составляет от 2000 до 5000 рублей. Организации могут заставить заплатить 50 000-80 000 рублей.

Аптечка первой помощи должна быть в любом месте массового скопления людей. Это необходимая мера для охраны труда. Если лицо получит травму, посредством аптечки можно будет оказать помощь. В статье 223 ТК РФ указано, что медицинское обслуживание сотрудников гарантирует именно работодатель. То есть на предприятии должна быть размещена аптечка. Ее состав устанавливается нормативными актами.

Состав аптечки

Требования к комплектации установлены приказом Минздравсоцразвития №169н от 5.03.2011. Это следующие категории:

• Изделия для приостановки кровотечения. В частности, это жгут, останавливающий кровотечение, бинты нестерильные на 5, 10 и 14 см, бинты стерильные на 7, 14 и 10 см (последние два бинта нужно закупить в количестве двух штук). Понадобится также перевязочный пакет, марлевые салфетки 16 на 14 см, лейкопластыри 4 на 10 см (2 изделия) и 1,9 на 7,2 см (10 штук). Нужен рулонный лейкопластырь 1 на 250 см.
• Средства для осуществления сердечно-легочной реанимации. Руководителю нужно закупить инструмент для искусственного дыхания или маску для легочной вентиляции в количестве одной штуки.
• Другие изделия. Нужны ножницы под повязки по Листеру, антисептические салфетки 12,5 на 11 см (5 штук), нестерильные перчатки для осмотра (2 пары), нестерильные маски из трех слоев с завязками (2 штуки). Также нужно закупить изотермическое покрывало 160 на 210 см и более (1 изделие).
• Другие средства. Понадобятся английские булавки из стали со спиралью на 38 мм (3 штуки), санитарная сумка, авторучка по ГОСТу 28937-91, блокнот для ведения записей формата А7, книжка с указаниями по использованию инструментов и оказанию помощи.

Во втором пункте Требований к комплектации указаны случаи, при которых нужно докупать составляющие аптечки. В частности, это такие ситуации:

• Истечение срока годности того или другого средства.
• Изделия израсходованы.

ВАЖНО! В аптечке не могут находиться препараты для лечения. Их можно закупать только тогда, когда у организации есть лицензия на ведение медицинской деятельности.

Особенности использования аптечки

Количество аптечек первой помощи на предприятии регламентировано письмом Роструда №ПГ/8351-3-5 от 7.11.2012. В частности, в нормативном акте указано, что число аптечек определяется самим работодателем. Количество зависит от специфики деятельности компании, штата сотрудников. Свое решение работодатель должен закрепить в локальном акте. Руководитель обязан издать приказы, регламентирующие следующие аспекты:

• Лицо, ответственное за хранение и распоряжение.
• Состав медицинского чемодана, если список, приведенный в Приказе №169н, не отвечает специфике работы предприятия.
• Место хранения.
• Контроль над аптечкой.

В статье 212 ТК РФ указано, что работник, ответственный за аптечку, должен быть обучен оказанию помощи. Руководителю нужно составить дополнительные документы. Это журнал регистрации пользования аптечкой, инструкция.

Докомплектация аптечки

Для ряда направлений деятельности утверждены вспомогательные требования к составу. Они прописаны в санитарных нормативных актах: СанПиН, СП. Также они могут содержаться в отраслевых документах. К примеру, предприятие, специализирующееся на работе с металлом, должно иметь в своей аптечке валидол, анальгин, капли Зеленина. Соответствующий перечень содержится в приложении 8 СП для механических цехов №5160-89 от 7.12.1989, утвержденных Главным санитарным врачом.

Дополнительные средства нужно закупать и полиграфическим производствам.

Дополнительные средства нужно закупать и полиграфическим производствам. В частности, в составе чемодана для оказания первой помощи должны присутствовать шины, йод, питьевая сода, перекись водорода, нашатырный спирт.

Приобретаются только те препараты, которые можно применять без назначения врача.

Формным цехам нужны нейтрализующие растворы. Они пригодятся при ожогах кислотой и щелочью. Лицо, ответственное за докомплектацию, – руководитель цеха или участка.

Целлюлозно-бумажные и лесохимические субъекты должны иметь в своей аптечке все медикаменты, которые могут потребоваться для оказания помощи. Перечень дополнительных препаратов утверждается или представителями медико-санитарной части, или здравпунктом. Соответствующее правило приведено в пункте 1.333 Правил по охране труда для целлюлозно-бумажных и лесохимических предприятий от 6.06.1997.

ВАЖНО! Докомплектация должна проводиться в том случае, если на это есть действительные основания. Соответствующее решение закрепляется в коллективном договоре.

Особенности хранения аптечек

При хранении аптечек нужно помнить, что главная их функция – оказание первой помощи. Следовательно, к ним должен быть обеспечен беспрепятственный доступ. К примеру, чемодан можно хранить на стенах, дверях. Нужно дать указание на то, где хранятся медицинские средства. Место их хранения обозначается с помощью белого креста на зеленом фоне.

ВНИМАНИЕ! Если число сотрудников составляет 50-300 человек, работодателю необходимо организовать медицинский пункт. Если число превышает 300 человек, создаются фельдшерские здравпункты. Там же будут храниться и аптечки.

Правильная утилизация содержимого аптечек

Утилизация выполняется после окончания срока годности медикаментов. Порядок ее не регламентируется отдельными нормативными актами. Утилизировать препараты и медицинские средства можно в соответствии с ФЗ №89 от 24.06.1998 года «Об отходах производства».

Что будет, если аптечка отсутствует

Отсутствие аптечки является нарушением охраны труда. Это административное нарушение. Ответственность на работодателя накладывается на основании части 1 статьи 5.27 КоАП РФ. Наказанием является штраф:

• 1 000-5 000 руб. – для должностных лиц и ИП.
• 30 000-50 000 руб. – для ЮЛ.

В том случае, если нарушение будет обнаружено в ходе проверки Роспотребнадзором, ответственность накладывается на основании статьи 6.3 КоАП РФ:

• 500-1 000 руб. – для должностных лиц и ИП.
• 10 000-20 000 руб. – для ЮЛ.

В случае серьезного нарушения (к примеру, на предприятии работает много людей, а аптечки нет) деятельность фирмы может быть приостановлена на 3 месяца.

Основные правила предоставления первой помощи

Ответственный работник должен знать правила оказания первой помощи. Оказываться она будет посредством средств из аптечки:

• Оказывать помощь нужно в специальных перчатках. Если проблемой является инфекционная болезнь, требуется надеть маску.
• Если началось артериальное давление, нужно наложить жгут. Пометка о сроках наложения должна быть в аптечке.
• Если нужно выполнить искусственную вентиляцию, следует воспользоваться медицинской маской.
• Если у сотрудника обнаружилась рана, на нее накладываются стерильные салфетки. Затем используется повязка и бинт.
• Если обнаружились микротравмы, применяется бактерицидный лейкопластырь.
• Если на кожу человека, оказывающего помощь, попала биологическая жидкость (кровь, слюна и прочее), она удаляется при помощи антисептической салфетки.
• Изотермическое покрывало нужно для предупреждения переохлаждения.

Руководитель нужен позаботиться о том, чтобы на предприятии имелась подробная инструкция об оказании первой помощи.

Муниципальное общеобразовательное учреждение

Тимшерская средняя общеобразовательная школа

20.02.2017г. №93

О комплектации аптечки

Во исполнение требований статьи 223 Трудового кодекса Российской Федерации и в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 марта 2011 г. № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой медицинской помощи работникам и учащимся школы»

приказываю :

1. Сформировать в МОУ Тимшерской СОШ аптечку для оказания первой помощи работникам и учащимся.

2. Определить место хранения аптечек для оказания первой помощи работникам и учащимся – помещение медицинского кабинета школы.

3. Завхозу школы Камышевой Е.А. организовать работу:

1) по комплектации аптечки для оказания первой помощи работникам и учащимся согласно приложению №1 к настоящему приказу;

2) по оформлению кратких инструкций с пиктограммами (легко читаемыми картинками) по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам в соответствии с рекомендациями, утвержденными пунктом 4 Приложения к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 марта 2011 г. № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой медицинской помощи работникам» согласно приложению №2;

4. Назначить Камышеву Е.А., завхоза школы, ответственным за комплектацию аптечки для оказания первой помощи работникам и учащимся школы.

5. Камышевой Е.А., завхозу школы, проверять комплектность и состояние аптечки не реже одного раза в квартал и результаты проверки отражать в журнале проверок.

6. Контроль за исполнением приказаоставляю за собой

Директор _____________________ Паршукова Н.А.

Ознакомлена:

Утверждено приказом

МОУ Тимшерской СОШ

от 20.02.2017г. №93

(приложение № 1)

Состав аптечки для оказания первой помощи работникам

Наименование изделий медицинского назначения

Нормативный документ

Форма выпуска (размеры)

Количество (штуки, упаковки)

Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран

Жгут кровоостанавливающий

ГОСТ Р ИСО 10993-99

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский нестерильный

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский нестерильный

ГОСТ 1172-93

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский стерильный

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский стерильный

ГОСТ 1172-93

Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой

ГОСТ 1179-93

Салфетки марлевые медицинские стерильные

16 x 14 см № 10

Лейкопластырь бактерицидный

ГОСТ Р ИСО 10993-99

4 см x 10 см

Лейкопластырь бактерицидный

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 1,9 см x 7,2 см

Лейкопластырь рулонный

ГОСТ Р ИСО 10993-99

1 см x 250 см

Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации

Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот - Устройство - Рот" или карманная маска для искусственной вентиляции легких "Рот - маска"

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Прочие изделия медицинского назначения

Ножницы для разрезания повязок по Листеру

ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86)

Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 12,5 x 11,0 см

Перчатки медицинские нестерильные, смотровые

ГОСТ Р ИСО 10993-99

ГОСТ Р 52239-2004

Размер не менее M

Маска медицинская нестерильная3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Покрывало спасательное изотермическое

ГОСТ Р ИСО 10993-99

ГОСТ Р 50444-92

Не менее 160 x 210 см

Прочие средства

Английские булавки стальные со спиралью

Футляр или сумка санитарная

Блокнот отрывной для записей

ГОСТ 18510-87

ГОСТ 28937-91

Примечание:

Аптечка для оказания первой помощи работникам подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.

Утверждено приказом

МОУ Тимшерской СОШ

от 20.02.2017г. №93

(приложение № 2)

Пиктограммы

по использованию изделий медицинского назначения аптечки первой помощи работникам

При артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами, В точках прижатия наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1 Состава аптечки) выше места повреждения с указанием в записке (п. п. 22 - 23 Состава аптечки) времени наложения жгута. Наложить на рану давящую (тугую) повязку (п. п. 2 -12 Состава аптечки);

При отсутствии у лица, которому оказывают первую помощь, самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания "Рот -Устройство - Рот" или карманной маски для искусственной вентиляции легких "Рот - маска" (п. 13 Состава аптечки);

При наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п. 9 Состава аптечки) и бинты (п. 2 -7 Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п. 8 Состава аптечки).

При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 9 Состава аптечки) и закрепить ее лейкопластырем (п. 12 Состава аптечки).При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 10- 11 Состава аптечки);

При попадании на кожу и слизистые оказывающего первую помощь биологических жидкостей лиц, которым оказывается первая помощь, использовать салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала спиртовые (п. 15 Состава аптечки);

Покрывало спасательное изотермическое (п. 18 Состава аптечки) расстелить (серебристой стороной к телу для защиты от переохлаждения; золотой стороной к телу для защиты от перегревания), лицо оставить открытым, конец покрывала загнуть и закрепить.